【摘要】目的;评价桔贝合剂治疗儿童咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状的有效性和安全性。方法：符合方案入选病例412例，其中治疗组205例，口服桔贝合剂。对照组207例，口服盐酸氨溴素液。治疗7d，比较两组咳嗽、咳痰及痰粘稠度等各个单个症状改善率、综合症状改善率、总有效率，并观察药物不良反应和依从性。结果：两组均有显效，治疗组疗效明显优于对照组，药物接受度高。结论：桔贝合剂治疗小儿由普通感冒、急性气管支气管炎等引起的咳嗽、咳痰等症状有显著疗效，且安全性好。
【关键词】祛痰药；呼吸道感染；桔贝合剂；疗效分析
【中国分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0335-01
儿童呼吸道感染是儿科常见病、多发病。临床表现以发热、咳嗽、咳痰、肺部干、湿�音为特征。病情虽然不重，但症状较重，影响儿童日常学习，家长较为担心。因此迅速控症状，缩短疗程是治疗的关键。笔者对我院自2008年lO月一2010年2月门诊的小儿呼吸道感染应用桔贝合剂和沐舒坦口服液治疗进行对比，分析如下：
1资料与方法
1．1一般资料
入选标准：男女不限，临床诊断为普通感冒、急性气管支气管炎的门诊患儿，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第七版。患儿有咳嗽、咳痰等症状，发生于48h内，发病以来未使用过其他止咳化痰的中药或西药。将其随机分成两组病例均来自本院儿科住院患儿，将其随机分成两组，治疗组205例，年龄6个月～12岁。对照组207例，年龄6个月～12岁，两组患儿均不同程度地表现为发热、咳嗽、咳痰。两组患儿在年龄、体重、性别、病情严重程度方面均做了均衡性测验，无显著差异。具有可比性。
1．2治疗方法
对照组：常规应用抗感染、雾化吸人、口服广东方和药业有限公司生产的盐酸氨溴素液口服液1.5mg/kg，3次/日等药物治疗。治疗组除常规应用抗感染、雾化吸人药物外，给予山东鲁南厚普制药有限公司生产的桔贝合剂一次10～15毫升，一日3次。两组患儿抗生素药物的选择根据患儿症状、肺部体征及病原体的不同，选择对病原体敏感的抗生素。
1．3观察指标
临床痊愈：无咳嗽，无气喘，肺部无音。轻度：轻咳或偶咳，无气喘，肺部偶及少许痰鸣音。中度：介于轻重之间，肺部散在痰鸣音。重度：频咳．肺部布满痰呜音。
2结果
2．1治疗组与对照组列表观察疗效
见表1-4
表1 治疗4 d观察两组疗效[n(％)]
表2 治疗7 d观察两组疗效[n(％)]
表3 治疗10d观察两组疗效[n(％)]
表34治疗14d观察两组疗效[n(％)]
2.2毒副反应
治疗组中患儿均未出现不良反应，且出院时肝功、 肾功及血常规均正常。
3讨论：
氨溴索为黏液溶解药，为溴已新在体内的代谢产物，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，使痰液黏度降低，痰液变薄．易于咳出，还可激活肺泡上皮二型细胞合成表面活性物质，降低黏液的附着力，改善纤毛区的黏液在呼吸道中的输送，有利痰液排出，达到清除呼吸道黏液的作用。直接保护肺功能，有一定的止咳作用。但对于痰液不多，痰不粘稠的患儿来说，疗效并不显著。而桔贝合剂组方为：桔梗177g浙贝母177g苦杏仁177g麦冬177g黄芩118g枇杷叶118g甘草59g。具有润肺止咳、治疗肺热咳嗽，痰稠色黄，咯痰不爽的作用且中成药具有副作用少味道易于接受的特点。同时通过对两组的观察，使用前后血尿常规、肝肾功无异常变化，说明桔贝合剂在临床应用中的安全性。通过以上观察分析，桔贝合剂在小儿上呼吸道感染治疗中提高了治疗疗效，缩短了疗程，值得临床推广使用。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第七版[M]北京：人民卫生出版社，2002：1167,1172.
[2]沈刚.新编实用儿科药物手册[M].北京：人民军医出版社，2006:358.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京：化学工业出版社，2005:205,211.