【摘要】无偿献血是为了挽救患者而捐献自身的血液或血液成分，人体在健康情况下献出200―400ml血液对身体无任何损害，献血能促进人体新陈代谢，促进骨髓造血，但在特殊情况下，偶有献血者发生不良反应，以晕厥最为常见。
【关键词】无偿献血 初次 精神紧张 晕厥
中图分类号：R457.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-320-02
【讨论】晕厥时临床表现可因个体差异表现出不同的症状和体征。如头晕、心慌、恶心、面色苍白、出汗、乏力、突发性意识丧失、手足抽搐、肌肉痉挛、惊厥、心率减慢、血压下降等。
1 原因分析
1.1 初次献血者和空腹献血者较易发生晕厥，因初次献血者易于情绪紧张、恐惧，对某些意外刺激较为敏感，该刺激引发迷走神经反射造成过度兴奋，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少，心输出量减少，血压降低，脑血流量灌注减少而引发晕厥。
1.2 而空腹献血者由于空腹时体内血糖含量处于较低水平，脑储备糖的能力差，人机体需不断通过血液输送糖及能量物质来满足所需，而空腹采血后增加机体的消耗，促使代谢活动加快会使血糖进一步降低，血糖的降低影响大脑能量供应，当体内血糖低于2.8mmol/L时便出现低糖症状，如头晕、乏力、冷汗、神志恍惚甚至晕厥。
1.3 体位骤变 主要是采血后短时间内由卧位突然站立，回心血量减少，心输出量减少也易发生体位性晕厥。
2 预防措施
2.1 依据《质量管理规范》中规定要求“建立和实施献血场所管理程序，保证献血安全和血液质量，献血场所应有充足的设施，布局合理，能满足献血工作和献血者及员工的健康和安全要求”。给献血者提供一个安全方便，环境优雅的场所，献血区内保持明亮整洁，通风良好气氛愉快。并认真做好清洁消毒工作，工作人员服务热情，态度和蔼，技术娴熟。使献血者在绿化、美化、净化、安全舒适的环境中放心献血，从而自觉再次投入到献血的行列中来，成为固定献血者。
2.2 消除恐惧心理，向献血者宣传有关的血液生理知识，使献血者充分了解合理适量献血不会影响身体健康并增强对献血者的容易感，消除其恐惧和顾虑，以良好的精神状态。
2.3 采血前后加强对献血者的护理。饮一杯温糖水进少量清淡饮食，避免空腹采血，采集过程中应与其交谈，分散其注意力，采血技术要娴熟，采血后妥善包扎针眼，防止溢血，献血者采血后在原体位上稍加休息，以免过早变换体位诱发晕厥，然后陪同献血者到休息室休息。
2.4 对情绪紧张，恐惧严重者暂不予采血，问明原因后，针对其问题点进行劝慰和解答，使献血者在思想放松，心情愉悦中进行无偿捐献。
2.5 对疲劳、睡眠不佳者讲明利弊劝其认真对待，休养调整，改日献血。
2.6 在采血过程中发现有脸色苍白、出汗、感心慌、胸闷、恶心或视力模糊等晕厥先兆，应立即停止采血，迅速取卧位，抬高双下肢，保持卧位30分钟以上，待症状缓解后进行下一步环节。
2.7 采血后嘱献血者用一些食品和含糖饮料，但不宜饮酒，在半小时内不宜吸烟，进食前不要做剧烈运动，不应去医院看望病人，献血者应在自觉情况良好时在离开献血区，工作人员给予道谢。
2.8 对于仍存有异常感觉献血者，采用及时跟踪回访，做好防护工作。
该项预防措施的认真落实使血液顺利采集，不但在保障血液质量上至关重要同时也让献血者感到被关心照顾及血站人对无偿献血者的感激，使血站与献血者关系更加融洽，让献血者从心里认可、认同血站所做的一切。展示出血站工作人员应有的爱心、耐心和严谨的美德。也反映了一个血站的管理水平，这样血站获取的就不仅仅是短期利益，而是长期稳定的自愿无偿献血队伍，促使无偿献血事业健康稳定地发展，也使血站、献血者与社会真正达到和谐。