很多糖尿病患者对长期服药的副作用很担心。那么，各种不同类型的糖尿病口服药都有哪些副作用，又该如何避免这些药的副作用呢？ 对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说，如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，应严禁服用。为尽量避免其副作用，上述药物最好在饭前半小时服用。同时，服用磺脲类药物时，如果在正常剂量的情况下，血糖控制仍不好，不应盲目加量。服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用，否则会增加药物的副作用。
双胍类药物应在饭中或饭后服用，以降低消化道反应。对于有严重贫血、肝肾功能不全者不能选择双胍类药物，以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效。同时，此类药物有碳水化合物依赖性，服用时要注意适量碳水化合物的摄入。患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者，应禁止服用。
胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应。增加胰岛素敏感性类药物，双胍类主要是胃肠道反应（有恶心、食欲不振）以及乳酸酸中毒（乏力、意识障碍甚至昏迷），还有一部分患者会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血。α糖苷酶抑制剂是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的，由于自身不吸收，所以对全身的副作用相对小一些。
而胰岛素增敏剂是通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖，最大的副作用是肝损害以及增加血容量，从而加重心脏负担。应定期检查肝功血象和血糖。由于降糖药大多要在肝脏内代谢，然后通过肾脏排泄，因此会大大增加患者的肝肾负担。
由于个体差异性的存在，糖尿病患者仍需1~2个月就检查一次血象和肝肾功能。一旦出现问题就要及时停药并进行保肝治疗，改用胰岛素治疗糖尿病。同时，为了更好地达到用药效果、减少药物的毒副作用，最好采用不同作用机理的药物联合应用。
（摘自《燕赵都市报》）
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