手术室一次性低值耗材的管理|手术室高值耗材管理

　　[摘要] 随着外科学和材料学的飞速发展，手术室所用一次性耗材品种越来越多，特别是一次性低值耗材如：纱布、手套、注射器、吸引器连接管、引流管、刀片、缝针等种类多、数量大。如何管理好这些低值耗材，使手术顺利进行，患者用得安全，手术室护士取放方便，杜绝浪费现象，是手术室护理管理的一项重要内容。
　　[关键词] 手术室；一次性低植耗材；管理
　　1 一般资料
　　我院手术室是一个综合性手术室，手术间28间，每日平均手术80例左右，年手术量大约20000例，每月低值耗材用量大。
　　2 管理方法
　　2.1规范的申购流程医院医用耗材已纳入集中招标采购，招标产品工作由器械。管理流程为：手术科室申请―分管领导审批―器械科采购―仓库―手术室―手术使用―可收费耗材和不可收费耗材。
　　2.2专人负责，人人参与
　　2.2.1手术室领取一次性耗材由总务护士长专人负责，制定领用计划，按无菌物品耗材的使用量进货，低值耗材每周计划一次，由医院网络信息发送给器械科，器械科按手术室计划单通知公司送货。送入的货由手术室总务护士长认真查看每批货的验收合格证，生产日期，有效期；查看外包装是否完整，是否有生物监测人员出示的细菌培养和监测合格证，才方可放入科室一次性无菌物品储备间。手术室一次性无菌物品储备间设在手术区域内，有层流设备，集中摆放，按种类放置在货架上如：缝线、引流管类、手套、纱布、注射器等，标识清楚。符合院内感染要求，物品距地面20cm，距墙面5cm，温度18-22℃，温度40%-50%。分类放置，规范设置。
　　2.2.2手术中所用一次性低值耗材每天由手术间巡回护士下午2点至4点到一次性无菌物品储备间领取，领取的物品分别放置在手术间备柜中。放置要求：①工作中所需物品定位、定量、摆放整齐，并给予明确标识。②物品分类，同一类物品放在一起，使用相同颜色的标签，标明物品的名称，数量、容易辨识。③所有的物品要先入先出。④每天手术间巡回护士检查、整理、填充、归位。定期检查灭菌日期，保证灭菌效果。⑤及时清除工作区域内的赃物，保持清洁干燥，预防院内感染的发生。
　　2.2.3严格管理一次性低值耗材用后的处理。洗手护士将使用后的一次性低值耗材严格按医疗垃圾进行分类处理，如刀片，缝针应放在锐器盒内统一销毁；吸引器链接管、注射器、手套等放入专用黄色塑料袋中，按医用垃圾处理。防止一次性物品外流，减少接触，有效控制病原体的传播，控制院内感染的发生。
　　2.2.4护士长制定检查制度和标准。定期检查和分别抽查，及时发现问题及时处理，包括用后物品的处理。
　　3、结果
　　通过对手术室一次性低值耗材物品的管理，取得了良好的效果。物品摆放清晰有序，缩短了取用时间，有效地保证了手术顺利进行，先入先出避免了物品过期，节约了开支，每天由巡回护士检查，填充避免了物品短缺给手术带来的麻烦。目前一次性物品应用于手术中越来越广泛，单凭护士长单方面管理还不够的，只有制定合理的管理办法，人人参与管理才能做到科学有序，同时增加了手术室护士的工作积极性和主动性，提高了工作质量和工作效率。