生血宝合剂几瓶一疗程【通气合剂在妇产科开腹术后的疗效观察】

  摘要:目的:观察通气合剂在妇产科开腹术后患者肠蠕动功能恢复的疗效。方法:70例妇产科开腹术后患者随机分为治疗组38例,利用通气合剂20ml频服。对照组32例遵医嘱常规药物治疗进行观察两组的排气效果。结果:治疗组与对照组疗效分别为97.4%,65.6%疗效有显著差异。结论:通气合剂有助于术后患者肠蠕动功能的恢复,方法简便,见效快,费用低,临床切实可行。
  关键词:通气合剂;术后 ; 肠蠕动功能恢复
  【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0267-01
  妇产科患者开腹术后由于当前人们的耐受性差,因疼痛缺乏活动,卧床时间延长,出现肠蠕动减弱,致使术后不能及早排气排便,导致腹胀,甚者切口裂开,二次手术的可能。但术后因身体虚弱需要早日恢复胃肠功能以利进食补充营养,促切口愈合,及身体恢复。特别是剖宫产术后需早日高营养饮食,以提供母乳。中医认为阳虚则阴寒内生,阳气不通不能蒸化津液,温润肠道,致糟粕凝结,传送艰难或阴虚体弱,津液亏虚,肠道失于润泽而致粪便干结,不能下行[1]。我科应用通气合剂20ml频服以促进妇产科开腹术后患者排气排便,收到良好的临床效果,现报导如下:
  1 临床资料
  所有研究病例均为我院妇产科2011年09-11月间住院患者70例,均行硬外麻醉下开腹手术后,术后6小时可进流质饮食。将上述随机分为两组,治疗组38例,对照组32例,分别进行治疗,全部患者入院前大便正常,并排除器质性病变。两组在年龄、性别、病情等方面无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
  2 治疗与护理方法
  2.1 治疗组
  2.1.1 治疗方法:将通气合剂20ml于术后6小时始频服,24小时最大量200ml。一般用药后18-24小时左右,即出现肛门排气。
  2.1.2 护理方法:①给予心理护理,克服对疼痛的恐惧心理,嘱多翻身活动,促进肠蠕动。 ②指导患者良好的饮食习惯,以清淡为主,少糖,少奶,避免腹胀加重。
  2.2 对照组:未用通气合剂,给予心理护理及指导饮食。
  3 结果
  3.1 疗效评定:根据肛门排气的时间及用药的次数分为显效、有效、无效。显效:用药后≤24小时即出现肛门排气;有效:用药三日内出现肛门排气;无效:三日以上未出现肛门排气。[2]
  3.2 结果见表1:
  4 讨论
  通气合剂的组成:大黄、桃仁、当归、厚朴、枳实、。 大黄生长于高寒地带,性味苦寒,具有清热泻火(清实热,主泻肠胃之火)泻降气逆,通泻大便,燥湿滋阴养血等作用[3]。桃仁性味苦甘平,功能主治活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。当归性味温甘辛,功能主治补血活血,调经止痛,润肠通便。厚朴性味温苦辛,功能主治行气消积,燥湿除满,降逆平喘。枳实性味苦辛寒,功效主治积滞内停,痞满胀痛,大便秘结。诸药组方,理气润肠通便。使妇产科开腹术后患者,早日恢复胃肠功能,早日进食,减轻痛苦,促术后的恢复,更有助于早日母乳喂养。
  参考文献
  [1] 柴文举主编.中药知识自学入门.北京:金盾出版社,2008:200
  [2] 王美红.产科术后患者大黄贴敷的临床应用及效果观察 [J],心理医生,2011年
  [3] 吴大真,刘学春,高淑艳主编.现代名中医便秘治疗绝技[M].北京:科学技术文献出版社,2005:141-257

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