【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0442－01 【摘要】：随着社会和经济的不断发展，人们的生活水平逐渐地日益提高，人口的老龄化进程也在不断地加速，因此越来越多的老年人选择完善设施齐全的养老机构。当然，在选择养老机构的同时，最为关键考虑的问题之一就是养老机构的医疗服务。本文就养老机构医疗服务中的健康教育问题，进行了实际的调研和分析。
【关键词】：健康教育；养老机构；医疗服务
引言
随着社会和经济的不断发展，人们的生活水平逐渐地日益提高，人口的老龄化进程也在不断地加速，因此越来越多的老年人选择完善设施齐全的养老机构，开展有效的基本医疗健康教育以及养老工作已经成为各个养老机构主要考虑的问题之一。大多数的老人们在选择养老机构方面上主要考虑的是医疗和护理服务。当然，为了老人们的健康着想，很多养老机构都强化了医疗设施和技术条件等的改善，但这些都主要体现在大型的养老机构的医疗服务上，有些小型的养老机构还无法达到高水平的医疗技术力量和设施条件。由于老年人的疾病中普遍存在多发的慢性疾病，这种疾病由于种种原因和特性导致了在养老机构中开展全面的医疗服务的局限性和风险性。为了改善老人们的身体状况以及日常生活的质量，养老机构需要加强医疗设施和服务态度条件等一系列的管理和改善，使得在一定的服务范围内，达到为老人们进行身体健康讲座，培养老人们的健康意识和加强健康教育等等，从而使得老人们能够对自身的身体状况有正确的认识，做好健康保健和增强身体卫生知识等等一些日常的身体健康常识，从而减少老年人们的慢性疾病的突发和复发的机率，更好地完善整个养老机构的医疗服务水平。
研究对象和方法
作者选取了沈阳市社会福利院入住的所有大于60岁老人作为调查对象。同时，入院后行一般健康检查，ADL评估，生活完全能够自理的老人。对老人进行入院登记和查找相关的老人病史资料，其中病史主要包括老年人经常犯的心脏病，高血压病，脑血管病和糖尿病等。根据目前的相关老年人病史调查研究显示，6种慢性疾病损失的寿命7.96岁，占60岁以上人群寿命损失寿命的51%。同时按住分析的数据显示，老年人的病史中，高血压病是最为常见和发病率最为显著的疾病之一，这在一定程度上危害了老年人的正常身心健康。当然，为了照顾老年人的身体状况，社会福利院也会安排相应的医护人员为老年人服务，主要做一些基本的医疗保健和院前抢救措施等。众所周知，高血压病是慢性疾病中一个比较严重的疾病之一，单纯的高血压病不会对身体产生多大的危害，一旦不加以重视和控制，病情严重会相应地产生并发症，比如脑血管意外、梗塞、冠心病、肾功能不全等，这样的并发症对老年人的身体状况会产生很大的危害。同时，社会福利院也设立医务室，为老年人的各种慢性疾病做相应的监管和照顾治疗，就目前的高血压病，主要通过医学治疗和心理治疗，医学治疗就是经常对老年人进行血压监测，必要时进行药物控制治疗。心理治疗是通过对老年人进行身心健康的疏导，有目的地进行心理健康教育，提高他们对疾病的防范和保养措施。从而控制血压的稳定性，保持良好健康的心态，提高老年人的生活质量和水平。个体健康教育： 对于目前老年人存在的各种慢性疾病开展多方位的健康教育，主要使得老年人对于自身疾病的重视和了解，掌握慢性疾病的基本常识，同时为老年人定期做身体健康检查等等。群体健康教育：社会福利院要按时定期开展高血压病等慢性疾病的专题讲座，同时定期制定讲座的计划和方案。要求：认真做好讲座前的准备，通过各种多媒体进行宣传和讲解，普及健康知识，增强老年人对健康保健意识。随机性教育：对患有疾病的老年人讲解高血压等慢性疾病的简单常识和缓解老年人对疾病的担心和焦虑。同时社会福利院定期对老年人检查血压，提高老年人对高血压的认知程度。房间巡视：每周定期给老年人进行身体检查，及时发现身体问题以便尽快解决和处理。家属配合：调研期间发现部分老年人不配合疾病的健康治疗，请及时与老年人的家属保持联系，以通知家属寻求治疗配合，从而提高老年人疾病的治疗率，降低疾病的复发。健康教育的内容主要分为：高血压相关知识指导；生活方式指导；体育运动指导；心理健康指导；药物治疗指导和监测血压指导。首先，高血压相关知识指导：分析高血压疾病的成因、症状、危害、预防控制等知识普及。生活方式的指导：注意合理饮食，保障正常的作息时间。体育运动的指导：正确坚持健康合理适当的体育健身运动。心理健康指导：由于高血压患者普遍患有各种心理情绪上的变化，比如：焦虑、恐惧、多疑、自卑、抑郁等，遇到这种情况时，要及时和工作人员保持联系，以便得到正确的处理，使得老年人建立良好的健康心态，进行稳定的自我疾病调节和保健。药物治疗的指导：经常对老年人进行药物知识的讲解和普及，包括一些药物的各种用法和说明以及产生的副作用等，都要详细地对老年人进行讲解，提高老年人的遵医行为和对药物的依从性。监测血压指导：定期安排医护人员对老年人进行血压检查，了解每位老年人的血压波动范围，从而调整自身的药物使用量等。
结果
通过了一段时间的调研结果显示表明：老年人在入住社会福利院之前有40人不知道自己患有高血压疾病，占总入住老年人的比例45%。入住社会福利院后，经过一系列的健康调查和教育普及，几乎100%的老年人对高血压疾病的知晓率和治疗率都有一定的了解，也懂得了最起码的防范和保健的日常措施，此外，在调研期间，我们发现老年人的疾病的复发率明显下降。
讨论
社会福利院入住的老年人中，大多数都患有高血压疾病，以及其并发症和突发症，主要的原因为，随着我们社会经济的发展和生活质量和水平的提高，人们的饮食结构不均衡，比如高脂高热量、吸烟酗酒、肥胖，以及由于工作压力和生活环境等因素造成的情绪的波动变化等，都是产生高血压疾病的原因。当前，老年人多发疾病为慢性疾病，同时老年人的健康状况和日常的生活自理能力和安排都让人感到焦虑，因此对于社会福利院来说，加大力度地对老年人的各种疾病，尤其是慢性疾病以及使用的药物或是降压药物等需要更多地关注和重视。因此，老年人的健康教育已经成为社会福利院首要考虑的问题之一，它的积极意义在于帮助患有疾病的老年人养成健康保健意识和对于疾病的防范措施，以及日常的生活习惯和健康防护行为等，从而降低产生和复发疾病的危险因素等。在研究期间，沈阳市社会福利院对高血压老年人开展了一系列健康教育活动，使得老年人对慢性疾病，尤其是高血压疾病有个更深更广泛地认识和了解，在一定程度上，提高了老年人的健康生活水平和习惯，使得他们建立了良好的遵医服药依从性，使血压得到有效控制，改善了高血压患者的生存质量，有效减少突发心脑血管疾病次数，提高了患者的满意度。通过对老年人的健康教育宣传，提高了老年人的整体身体健康素质，改善了老年人的健康生活水平和质量，降低了各种慢性疾病的复发等。
实践证明
实践证明，对患有高血压的老年人施以健康教育为主的综合干预措施，既能提高患者对本病的认知又能控制血压，为使入住老人重新树立重视高血压病等慢性疾病控制的意识，这对保证老年人的健康有着重要意义。
参考文献
［1］ 朱彦平.社区老年护理现状与展望.中国社区医师，2010, 12（6）139.
［2］ 刘秀维，张书红，社区老年人的健康教育及早期干预，职业与健康,2008,5, 24(9):903.