【摘要】 目的 观察中西药结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 将102例随机分为两组，治疗组53例，对照组49例。两组均予以常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用加味如意金黄散贴敷；一周后判定疗效。结果 治疗组总有效率86.79%，对照组总有效率61.22%，治疗组疗效明显优于对照组。结论 加味金黄散贴敷方具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛等功效，治疗急性痛风性关节炎疗效较好。
【关键词】 痛风性关节炎；中西医结合疗法；加味金黄散
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引导致组织损伤的一组疾病。急性痛风性关节炎关节局部肿胀、疼痛剧烈，是痛风最常见的首发症状，严重影响患者生活质量。笔者自2009年2月至2012年2月采用加味金黄散贴敷辅助治疗急性痛风性关节炎53例，效果满意，现总结如下。1 临床资料
所有病例为2002年2月至2012年2月在我院风湿科住院病人，关节红肿热痛1-3天，临床检验血细胞沉降率、血尿酸值均明显增高。随机分为两组。治疗组53例，其中男51例，女2例，年龄36-79岁，平均年龄48.6±29.2岁；对照组49例，其中男48例，女1例，年龄33-76岁，平均年龄46.5±30.6岁。两组病例一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。2 治疗方法
两组均常规给予低嘌呤饮食，并将患肢抬高、制动。规范使用药物秋水仙碱、别嘌醇、双氯芬酸纳胶囊、碳酸氢钠口服。治疗组在对照组基础上加用加味金黄散，加味如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，每次4-6小时，7天为一疗程。加味如意金黄散的处方及配制：天花粉400g，姜黄、大黄、黄柏、白芷、当归各200g，胆南星、厚朴、陈皮、甘草、苍术各100g，青风藤、泽兰、栀子各250g。14味药物洗净、除掉泥砂、烘干，用紫外线辐射灭菌45分钟后进行粉碎，过筛成粉末状。3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：症状消失，实验室检查正常；好转：关节症状消减，疼痛缓解，实验室检查有改善；未愈：症状及实验室检查无改善［1］。
3.2 治疗结果。
表1 两组疗效比较
组别 n 治愈 好转 未愈 总有效率
治疗组 53 25 28 1 86.79%
对照组 49 14 34 11 61.22%
两组临床疗效比较，见表1。总有效率治疗组86.79%，对照组61.22%，两组比较，具有显著性差异（P＜0.05）。提示治疗组疗效优于对照组。4 讨 论
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。中医以“白虎历节风”来形容患病时难以忍受的关节症状，并认为是由于饮食不节、湿毒内蕴、湿浊瘀阻留滞关节经络，气血不畅所致。
如意金黄散又名金黄如意散、金黄散，出自清代《外科正宗》，具有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。对炎症肿胀具有显著的抑制作用。加味金黄散贴敷方是在如意金黄散处方的基础上加入当归、栀子、泽兰、青风藤，加强了活血化淤、祛瘀通经、利水消肿之力。外敷本方使药物与皮肤有较好的亲和性，能保持敷药的粘性和湿润，作用持久，具有减轻局部疼痛、肿胀和继发感染的作用，治疗急性痛风性关节炎收到了很好的效果。
参考文献
［1］ 韩新峰，田元生，何英，等.中医内科常见病证诊疗常规［M］.郑州：河南医科大学出版社，1998：71.