【摘要】 目的 观察等离子消融治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。方法 我院耳鼻喉科收治的100例患者进行等离子低温射频消融术治疗咽喉壁增生的淋巴滤泡，并观察疗效，进行临床分析。结果 术后1周局部白膜开始脱落，黏膜再生，100例患者，术后治愈52例，好转39例，无效9例，总有效率为91%。结论 采用等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎治疗时间短, 简便安全,微创伤、恢复快，取得了良好的疗效。
【关键词】 低温等离子消融术;慢性肥厚性咽炎
作者单位：276300 山东省沂南县人民医院 慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部黏膜炎症［1］，是耳鼻咽喉科常见病、多发病。临床常表现为：咽部干燥不适、异物感、灼烧感、咽痒易咳等症状。城市居民中发病率占咽喉疾病的10％~20％左右［2］。因症状顽固，病因复杂，短期治疗效果不明显，且复发率高。给患者工作生活带来诸多影响。近年来，随着激光、微波临床治疗的广泛应用，使肥厚性鼻炎的治疗也取得了一定进展，虽然痛苦少，但均对下鼻甲黏膜有一定的损害，不同程度地影响了鼻腔生理功能，且远期疗效差，复发率高。我科自从2009年3月至12月采用低温等离子消融治疗慢性肥厚性咽炎100例患者, 取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料 我院耳鼻喉科收治的100例慢性肥厚性咽炎患者中，男48例，女52例；年龄20~51岁。病程6个月至12年不等。全部临床症状表现为：咽部微痛，经常发作、咽部有异物感，干涩，灼烧感，刺激性咳嗽，恶心，对患者进行常规检查，发现：咽黏膜慢性充血及咽后壁淋巴滤泡增生，小血管扩张，部分病例伴有咽侧索肥厚及分泌物增多等。所有病例均排除邻近器官及全身性疾病。全部患者均有反复服药治疗史，但症状迁延不愈。
检查均可见有咽黏膜慢性充血及咽后壁淋巴滤泡增生，部分病例伴有咽侧索肥厚及分泌物增多等。所有病例均排除邻近器官及全身性疾病。
12 治疗方法 术前常规检查，禁食2~4 h，患者取卧位，首先用1％的卡因对咽部喷雾麻醉，每次间隔约2 min，共3次。采用低温等离子射频仪射频能量选择在3~4档，时间3~6 s。将圆形射频治疗头接触贴紧咽后壁增生淋巴滤泡，启动开关，将咽部颗粒状增生淋巴滤泡瞬间凝固变白为止即可。所有患者治疗时间控制在15 min以内完成。术后1周内禁食用刺激性食物。增强机体抵抗力。
2 结果
患者在经过1~2 d治疗以后，形成一层白色伪膜，1周左右时间出现较轻的吞咽困难疼痛，但是未出现出血及呼吸困难等症状；术后1周左右时间白膜开始局部脱落，2周时间会出现红润稍微充血黏膜，4周时间组织细胞进行修复再生；术后5月至1年时间进行跟踪回访。100例患者中，治愈的为52例，有好转的为39例，无效病例为9例，其中总有效率为91%。全部患者除治疗时间有轻温热感及治疗后7~10 d内咽痛稍微加重外，无其他任何不良反应。
3 讨论
慢性肥厚性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病，患者在慢性炎症的刺激下，导致咽后壁淋巴滤泡及咽侧索淋巴组织增生肥厚，出现咽部异物感、空咽阻挡感等不适，症状反复发作，严重影响其生活质量，重者导致神经衰弱［3］。影响正常的工作和生活，往往多方求医问药，均疗效不佳。慢性肥厚性咽炎传统治疗方法较多，如咽部冷冻治疗、激光等，但疗效均不理想。
总之，等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎，是近年发展起来的以电化学为基础的微创新技术，是目前治疗咽喉炎疾病的新突破。治疗慢性肥厚性咽炎，可获得满意疗效。本文用其治疗慢性肥厚性咽炎的总有有效率达91％，而无任何不良反应，效果令人满意。
使用等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎时具有以下有优点［4］：①其使用方法简便安全：治疗时间短，可以在门诊完成。②麻醉完全：没有明显疼痛，患者易配合，不影响工作和生活。③创伤小：不易形成疤痕、该手术对周围组织损伤降低最小程度、恢复快、复发率低。④费用不高：副作用少、效果明显患者容易接受等优点。
因此，采用等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎是是最有效的治疗手段。近年在耳鼻咽喉科应用日渐普及，值得在临床推广使用。
参 考 文 献
［1］ 邱永亮,钟庄龙,李莉.低温等离子射频消融与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎疗效对比分析.医学信息(中旬刊),2011：08.
［2］ 曾金波,贺文婧,胡明霞YAG激光治疗乳突根治术后术腔肉芽的疗效观察.临床耳鼻咽喉杂志,2001,15(2):90.
［3］ 银太星.低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析.中国医药指南,2011：20.
［4］ 唐宁,徐伟,张敏,陈玉兴,李志清,白素萍.抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG喷剂治疗慢性咽炎.江西医学院学报,2005：06.