摘要：目的：调查血标本采集人员手套破损的相关因素。方法：收集血标本采集人员操作后乳胶手套共300只，采用肉眼观察、水密封法检测手套破损情况进行调查。结果：右手手套的破损率明显高于左手手套的破损率(P［1］。然而，在操作中，手套破损时常发生，一旦破损，则失去了防护作用，给患者和操作者带来被感染的危险。导致手套破损的原因很多，如护理人员习惯于右手操作和戴手套持续时间较长有关。因此，为调查手套破损的因素，从而降低和避免双向感染的发生，我们进行如下调查研究。
1 资料和方法
1.1 资料。收集我院抽血室2011年6～12月间采血人员使用过的乳胶手套共300只进行评估。
1.2 评估方法。收集操作后手套，即刻评估。放置于标记分组的塑料袋中，其中左、右手套分别标记放置。手套破损情况由专人检查。采用肉眼观察及欧洲EN455标准的水密封法评估手套破损［2］。统计分析手套破损的数量、破损部位、破损手套所戴持续时间。
1.3 统计学处理。计数资料应用SPSS13.0软件进行x2检验。
2 结果
戴手套时间和不同手操作是手套破损率的重要影响因素。
右手手套的破损率明显高于左手手套的破损率(P<0．05)；戴手套持续时间越长，破损发生率越高(P<0．05)。
3 讨论
手套的防护作用主要取决于其完整性，手套破损则使手套完整性受到破坏。本研究发现，采血人员习惯于右手操作和戴手套持续时间较长是手套破损的主要原因。
3.1 手套破损与左、右手操作之关系。本研究发现，优势手（右手）发生率高，分析原因可能与右手操作有关，而手套破损的位置以食指、拇指和中指较多也支持这种可能性。因此，血标本采集时应特别小心。
3.2 手套破损与戴手套持续时间。手套破损与戴手套持续时间越长呈正相关，与有关报道一致，即戴手套时间越长，手套破损发生率越高。本研究结果显示，戴手套持续时间由1h 内升至3h 以上，其手套破损率成倍提高，因此，应该在操作过程中适当地更换手套，如手套破损或怀疑被污染都应立即更换。
3.3 当商标、粘性物质粘在了手套上不易摘除时也会破坏手套的保护性屏障，这时强力的摘除将可能撕破手套。
综上所述，习惯于右手操作和戴手套持续时间较长是采血人员所戴手套破损的主要原因。所以，必要时可戴双层手套、尽量缩短戴手套持续时间和超过3h更换手套有利于降低手套破损发生率，对保护手套的完整性和防止双向感染具有重要意义。
参考文献
［1］ 李莉莉，卢爱工，刘东玲等．医务人员职业暴露风险及干预策略［J］．中华医院感染学杂志，2006，16(4)：418
［2］ European Committee for Standardization.EN 455.Medical gloves for single use.Brussels:European Committee for Standardization,2000