摘要：目的：分析尼群地平治疗高血压病的疗效。方法：回顾性分析我院从2010年10月至2011年4月期间收治的38例高血压患者。本组病例在进行治疗前一周均已经停用其他降压药以及血管活性药。针对治疗组的患者，医务人员给予尼群地平药物，10mg/tid；针对对照组的患者，医务人员给予复方降压片，1片/tid。结果：经过一个疗程的治疗，治疗组显效患者13例，有效患者5例，总有效率达94.7%。对照组显效患者9例，有效患者5例，总有效率达73.7%。结论：尼群地平具有作用迅速、温和、持久、副作用小、无耐受性、无体位性低血压等优点，值得临床上推广应用。
关键词：尼群地平 高血压 疗效分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)01-0084-02
高血压属于常见的心血管疾病之一，可伴有心、脑、肾等方面的并发病，也可导致脑卒中以及冠心病等。高血压的治疗需要长期用药，所以药物的选择至关重要，所选药物应该能确保稳定的疗效，同时具有较小的副作用。本文回顾性分析我院从2010年10月至2011年4月期间收治的38例高血压患者，探讨采用尼群地平药物进行治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文收集的38例患者均已经确诊为高血压患者，男性患者18例，女性患者20例，年龄在38岁至73岁之间。随机分成两组，分别为治疗组与对照组，每组各19名患者。两组患者在性别、年龄以及病程等方面都不存在明显的差异。所有患者在用药治疗前都已进行心电图、血糖、血脂以及肝肾方面的检查。
1.2 方法。本组病例在进行治疗前一周均已经停用其他降压药以及血管活性药。针对治疗组的患者，医务人员给予尼群地平药物，10mg/tid；针对对照组的患者，医务人员给予复方降压片，1片/tid。一个月为一疗程，每日进行一至两次的血压测量。一个疗程过后，所有患者再复查心电图、血糖、血脂以及肝肾功能。
1.3 疗效标准。
显效：DBP下降1.33kpa以上，且已经在正常范围之内；或者DBP下降2.67kpa以上，但还没有达到正常范围；
有效：DBP下降不到1.33kpa，但已经在正常范围之内；或者DBP下降1.33kpa至2.53kpa范围之内，但还没有达到正常范围；或者SBP下降4.0kpa以上。
无效：没有达到上面的任一标准。
2 结果
经过一个疗程的治疗，治疗组显效患者13例，有效患者5例，总有效率达94.7%。对照组显效患者9例，有效患者5例，总有效率达73.7%。可见对于高血压的治疗，尼群地平的疗效优于复方降压片。一个疗程后为患者复查心电图、血糖、血脂以及肝肾功能，与用药前比较无明显变化。
3 讨论
尼群地平属于钙阻滞剂，是硝苯地平的衍生物。相对于硝苯地平而言，尼群地平的降压作用强而久。从药物机理进行分析的话，尼群地平主要是通过拮抗慢通道的钙流减少钙电流，从而可以阻止血管平滑机的收缩达到动脉舒张的疗效。同时，该药物不仅起到降压疗效，而且可以改善患者的心肌供氧以及扩张脑血管。可见，尼群地平的作用较为广泛，可以对高血压、心绞痛以及脑血管方面的痉挛都有较好的治疗效果。但需要注意的是，尼群地平在临床使用过程中，也出现一些不良反应，比如：面部潮红、头痛、踝部水肿等，但一般症状较轻，不会影响到治疗。
此外，根据笔者多年的临床实践经验，发现尼群地平对于高血压病Ⅲ期肾功能衰竭患者疗效欠佳。因为高血压时肾细小动脉病变最为明显，病变血管的管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血，肾小球纤维化、肾小管萎缩，肾小动脉狭窄，可引起肾性高血压，尼群地平是扩张外周血管降低血压，但由于肾动脉已发生实质性改变，故尼群地平不能使其扩张而降压，所以降压效果欠佳。而且尼群地平的价格十分低廉，十分适合于广大低收入阶层需长期服用药物降压的患者。
总之，在治疗高血压病的临床实践中，如何选择一种长效、安全以及依从性好的降压药是十分重要的，也已经成为医患们共同关注的问题。
参考文献
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