摘要：目的：观察针灸合用治疗失眠的疗效。方法：选用百会、印堂、涌泉、心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞等为穴针刺，留针 30 min，每天 1 次，10天为1疗程，共3个疗程。结果：治愈25 例，占40.32%;显效 18例，占29.03%；有效12例，占19.35%；无效7例，占11.29%；总有效率88.71%。结论：针灸治疗失眠症方法安全简单、疗效确切。
关键词：针刺 失眠
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0192-02
失眠是最常见的睡眠障碍,也是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见表现［1］。目前治疗以镇静催眠药物，我科在2007年5月—2011年5月间采用针灸治疗的62例失眠症患者，疗效确切，方便经济，避免了口服镇静催眠药物的药物依赖性、慢性毒性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。回顾我科2007年5月—2011年5月治疗的62例失眠症患者,按就诊顺序,随机分为任脉组、督脉组、常规组各40例。其中男28例,女34例，年龄最大78岁,最小19岁，平均年龄40.6岁。病程最长者18年,最短者1个月,平均13个月。轻度失眠14，中度失眠31例，重度失眠17例。治疗开始即停用其他疗法。
1.2 分级标准。参照《中药新药临床研究指导原则》［2］，①轻度：睡眠时常觉醒或睡眠不稳，晨醒过早，但不影响工作；②中度:睡眠不足4 h，但能坚持工作；③重度：彻夜不眠，难以坚持正常工作。
1.3 排除标准。①精神障碍症状所致；②躯体疾病所致；③酗酒或精神药物滥用所致。
1.4 疗效标准［3］。治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3 h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3 h；无效：治疗后失眠无明显改善或加重。
1.5 治疗方法。患者安静仰卧位，取百会穴，常规消毒，用32 号毫针以15°夹角进针，捻转使针下有酸麻胀感得气，留针30 min。分别针刺印堂,涌泉、心俞,肝俞,脾俞，肺俞，肾俞等穴,均在刺入后捻转酸麻胀感得气后,留针30 min。每日1次,10次为1疗程，间隔5天后，重复第二疗程，共3个疗程，疗程结束后评价其疗效。
2 结果
62例病例中，治愈25例（40.32%）；显效18例（29.03%）；有效12例（19.35%）；无效7例（11.29%），总有效率88.71%。
3 讨论
失眠是以睡眠时间不足,睡眠深度不够而不能消除疲劳、恢复体力的一类病症。失眠中医谓之不寐,与心、肝、脾、肺、肾的关系密切。形成不寐的原因很多,思虑劳倦、阴虚火旺、肝阳扰动等因素,导致阴阳失交,影响心神而导致不寐。总而言之,心神受扰是失眠的主要原因，其病位主要在于心，五脏功能紊乱、五神失藏为其主要病理基础。
百会位于巅顶三阳五会之所，是督脉经穴，督脉 “入络于脑”，而 “脑为元神之腑”具有益脑安神的功效；印堂为镇静安神常用穴，具有调节大脑皮层的兴奋与抑制的功效；涌泉穴为足少阴肾经的起始穴,此穴的作用尤在于推运肾经经气,能使心肾相交,水火既济［4］。有学者认为［5］“卫气之行常于平旦寅时从足太阳之睛明始,其入于阴也,常从足少阴之经而注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾,是为一周,如此二十五周”，足以见心俞,肝俞,脾俞，肺俞，肾俞等穴阳入而阴藏,寐得始神得安之功效。以上诸穴位相互配合治疗失眠，使心神安宁,临床疗效确切。
参考文献
［1］ 范瑞明，杨丽.失眠症的临床治疗进展［J］，中国临床康复，2006,10(10)：149-151
［2］ 中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则(第一辑)［S］，1993：186
［3］ 中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则［S］，1993：186
［4］ 李艳慧，朱砂外敷涌泉穴治疗失眠［J］，世界今日医学杂志,2004，5(4)：289
［5］ 黄元御.四圣心源［M］.北京:中国中医药出版社,2009:14