【摘要】 目的：观察易坦静口服液辅助治疗肺炎患儿的疗效。方法：将200例肺炎患儿随机分为治疗组与对照组各100例，对照组采用青霉素治疗，治疗组在对照组基础上加用易坦静治疗，观察两组疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为98%、68%，两组比较差异有统计学意义。结论：易坦静辅助治疗支气管肺炎疗效好，止咳化痰疗效可靠、安全性高，服用方便，可缩短住院时间，值得儿科临床推广使用。
【关键词】 小儿肺炎； 易坦静； 青霉素
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.083
小儿肺炎是儿科临床常见疾病，四季均易发生，如不彻底治疗容易反复发作，严重影响儿童的生长发育，因此必须彻底治疗。病因主要是小儿饮食习惯不当，造成体内宿食积滞，痰火热盛，外感风寒侵袭使肺气不畅而发生肺炎。本院采用易坦静口服液治疗小儿肺炎，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年2月-2011年10月，本院收治200例小儿肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组年龄1~12岁，平均8.16岁，男65例，女35例；对照组100例患儿年龄0~12岁，平均9.08岁，男69例，女31例。两组患儿均伴有不同程度发热、咳喘症状。
1.2 方法 对照组给予青霉素5~10 mg/(kg·d)，分2次肌肉注射，至热退后3 d；治疗组在对照组基础上，给予易坦静(氨溴特罗)口服液，2次/d，连续服用1周，服用剂量：1岁5 ml/次，2~3岁7.5 ml/次，4~5岁10 ml/次，6~12岁15 ml/次。两组在治疗期间，均给予精心保暖，预防寒气侵袭。
1.3 疗效评估标准 参照《诸福棠实用儿科学》肺炎诊断标准评估临床疗效。显效：服药第3天基本不咳嗽，肺部啰音消失，痰不见；有效：服药第4、5、6天咳嗽变轻，痰量及肺部湿啰音较前减少；无效：服药一周后咳喘和湿啰音无好转迹象，症状甚至加重[1]。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0软件进行分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
服药7 d后，治疗组总有效率为98%，对照组为68%，治疗组疗效明显优于对照组，说明联合使用易坦静(氨溴特罗)口服液临床疗效显著，有效缩短了病程。见表1。
表1 两组疗效对比情况
*与对照组比较，P<0.01
3 讨论
小儿肺炎是儿科临床上最常见的一种呼吸道疾病，临床表现为发热、咳喘、气促、肺部湿啰音，主要原因是由细菌和病毒引起的肺部炎症，如患儿不能得到彻底根治，非常容易反复发作，并产生并发症，对小儿生长发育造成严重影响。因此，对小儿肺炎进行彻底治疗有重要的临床意义。
青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成，从而起到杀灭细菌的作用，其抗菌谱比较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。同时，青霉素能够引起严重的过敏反应，肌肉注射时局部疼痛较明显，患儿不容易接受。本研究中对照组采用青霉素肌注治疗，无效患儿达32%，后期相继调整治疗手段，患儿才逐渐痊愈出院，相对疗程长。易坦静(氨溴特罗)口服液是盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂，易坦静的口味较好，患儿较易接收[2]。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，对患儿气道分泌细胞产生作用，调节浆液和黏液的分泌，加速患儿分泌物的溶解，在稀化呼吸道分泌物的同时，还具有抗氧化、抑制炎性介质、松弛呼吸道平滑肌、加强纤毛摆动强度和频率、促进肺表面活性物质的合成等作用[3]，从而使患儿的呼吸状况得到良好的改善。盐酸克仑特罗为β2受体激动剂，具有解除支气管痉挛作用，对抗过敏物质，使咳嗽的诱因得到控制，同时使患儿气道狭窄得到缓解，促进了支气管的修复，从而保护肺功能。盐酸克仑特罗和盐酸氨溴索协同作用，药物疗效迅速增强。易坦静(氨溴特罗)口服液与抗生素联用可增加肺组织中抗生素的浓度，减少抗生素的使用时间[4]。治疗组联合服用易坦静3~7 d后，疗效产生较快，肺炎症状均得到有效控制。
综上所述，易坦静口服液联合青霉素治疗效果明显高于青霉素单独治疗，止咳化痰平喘疗效可靠，能有效缩短病程，且患儿容易接受，值得临床儿科医生共同探讨和推广。
参考文献
[1] 朱小燕，叶明阳，芳菲.易坦静口服协助治疗婴幼儿支气管肺炎临床分析[J].中国美容医学(综合)，2010，19(4)：45.
[2] 赵文菊.易坦静辅助治疗小儿支气管炎临床疗效观察[J].中国社区医师，2008，22(10)：30
[3]杨惠娣，徐彬.氨溴索的作用机制及临床应用[J]中国医院药学杂志，2002，22(1)：44.
[4] 刘杰.氨溴索辅助治疗毛细支气管炎[J].实用儿科临床杂志，2004，19(11)：1002.
(收稿日期：2012-04-11) (本文编辑：陈丹云)