治癌别盲目追求高精尖 盲目追求高得房率是误区

  话题缘起:调强放疗、超声刀、离子刀、光子刀、氨氦刀,这些新技术的出现加速了癌症治疗的进步。但是,越先进的技术治疗效果就越好吗?   5年前,来自江西省的77岁老人张大爷,在南京军区福州总医院肿瘤科查出患有前列腺恶性肿瘤。微创外科、介入治疗、超声刀、离子刀、光子刀、氩氦刀,家属四处了解各种最新肿瘤治疗手段,恨不得把肿瘤“一切了之”。家属为求心理安慰,一再“纠缠”医生,要求给患者用最新的各种“屠瘤刀”。考虑到患者年事已高,同时身患糖尿病、高血压等,专家为张大爷采用了较“基本”的治疗:盆腔肿瘤定向放射治疗,以及腹腔深部热疗,并配合药物治疗,让患者“带瘤生存”。2011年6月7日,张大爷在该院复查数据显示,5年来各项体征良好,肿瘤细胞无转移,生存质量令人满意。   滥用高新技术反伤人   国家中西医结合肿瘤重点学科主任欧阳学农认为,好的治疗不一定强求高、精、尖手段。有些时候,新技术对病人几乎没有什么好处,甚至导致“瘤去人亡”。   任何一项新技术在临床上的应用,都应考虑它的应用时机是否对路,治疗强度是否让病人能够耐受,还要考虑各种治疗手段如何优化选择和互相取长补短的问题。患者及家属对新技术要有正确的认识,不要执意要求医生应用新技术,或是到处寻求所谓国际顶尖技术而延误病情。   对于新技术的排斥或滥用都不可取。新的治疗手段虽然层出不穷,但不外乎局部和全身治疗的范畴,仍然不能违背肿瘤基本的治疗原则,即根据病人不同病情决定相应的治疗策略。   “带瘤生存”并非无路可走   南京军区福州总医院肿瘤科副主任解方为指出,迄今为止,虽有不少新的手段涌现,但恶性肿瘤疗效尚未有突破性进展,难以达到肿瘤的完全杀灭、“无瘤生存”的目的。长期临床实践还表明,病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局。   在“宁可错杀一千,绝不能放过一个”的治疗理念下,结果往往“瘤去人亡”。为此,“带瘤生存”的治疗模式由此被医学界引入:使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样,让它们在体内与人“和平共处”。如此不仅能减轻家庭的经济负担,提高生存质量,还能延长生命。   努力使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态,也就是尽量使肿瘤细胞处于“静止”或“休眠”。这样,人的机体就仍会具有一定的免疫力,患者也因此一般状况良好,甚至可以独立生活和工作,病情在一定时期内稳定。   因此,对于一些对放疗、化疗不敏感的肿瘤(如肝癌),以及低度恶性的淋巴瘤,或经过多次手术、放疗、化疗等综合治疗后病情仍呈进行性发展或处于疾病晚期、基础状况差,或因年龄及脏器功能情况限制无法进行手术、化疗、放疗等主流医学治疗的患者,应考虑“与癌瘤共存”。   肿瘤患者别拒绝中医   南京军区福州总医院附属第一医院肿瘤专科中心主任王明元表示,临床常见,有的肿瘤患者,总认为那么多新技术可能都杀不死癌细胞,中医就能管用吗?这些患者因对中医治疗效果心生疑惑而拒绝中医。事实上,中医药的优势是防止癌细胞转移和复发,弥补西药的不足。如果将两者结合使用,可最大限度发挥各自疗效。   中药是根据每个人的不同病情,开出不同的药方。如果治疗得当,病人症状会明显减轻,延长生存期。中药对放射线、化学药物都有增敏作用,可提高放化疗的疗效,减轻毒副作用。同时,还能帮助患者提高免疫力,改善血液流变指标,进而改善其不适症状,提高肿瘤患者的生存质量。而针灸往往被用于减轻放化疗的毒副作用,缓解癌性疼痛。   从中医学理论而言,癌症的发生发展是一个正虚邪实的过程,正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因。中医采取扶正培本的方法治疗癌症,可以调节机体的免疫功能,提高患者生活质量。某些中药一定程度上的确具有抑癌、控制癌细胞浸润、杀伤癌细胞的独特效果。   (摘自《健康报》)

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