9 2019 年度国家基本公共卫生服务项目绩效自评报告
一、项目基本情况 （一）项目概况。项目由区卫生健康委员会牵头、财政等相关部门和专业公共卫生服务单位参加成立考核小组，每半年组织考核一次，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗机构负责项目实施，项目覆盖辖区内常住居民，服务内容包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和 2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。
（二）项目实施及管理情况。2019 年国家基本公共卫生服务项目中央转移支付了 1723.88 万元，省级 594 万元、区级 594 万元，全年度资金总额为 2911.88 万元。2019 年 3 月份按各镇街服务人口 35 元/人的标准预拨基本公共卫生服务经费 1732.5 万元。2019 年年终根据 XX 区基本公共卫生服务考核方案，组织对辖区提供服务的基层医疗机构进行考核，运用结果支付了经费共计 1010.02152 万元，项目资金执行率为 93.87%。
二、项目实施及管理情况 2019 年 3 月印发了《XX 区 2019 年基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》、 《XX 区 2019 年基本公共卫生服务专项经费分配方案的通知》、 《XX 区基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案》。2019 年 5 月召开了全区基层医疗机构基本公共卫生服务及“两卡制”工作布置及培训会。培训会上区卫健委布置了 2019 年基本公共卫生服务各项目的目标任务；区专业指导机构根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）涉及具体项目进行解读；市级专家对“两卡制”试点工作进行解读；国卫系统工程师对“两卡制”运用进行现场演示。
三、项目绩效自评开展情况 全年城乡居民健康档案电子建档人数 418471，电子健康档案建档率 84.54%，适龄儿童国家免疫规范疫苗接种率93.93%，0-6 岁儿童健康管理率，孕产妇系统管理率 86.63%，老年人健康管理率 70.98%，高血压患者管理人数 48477，规范管理率 61.20%,2 型糖尿病患者管理人数 13428，规范管理率 66.47%，老年人中医药健康管理率 65.59%，儿童中医药健康管理率 70.72%，严重精神障碍患者管理管理率 85.69%，肺结核患者管理率 96.45%，传染病和突发公共卫生事报告率100%，健康教育完成规定的年度任务。
四、项目绩效自评结论 XX 区 2019 年基本公共卫生服务项目整体运行良好，项目
管理比较规范，建档率及各类人群健康管理率达标，产生了良好的社会效益，收到预期效果。
五、绩效目标实现情况分析 （一）项目资金情况分析。2019 年 XX 市卫健委、财政局下发了《关于清算下达 2019 年中央及省级部分卫生健康补助资金的通知》，2019 年补助资金在 2018 年人均 55 元基础上提标 5 元至人均 60 元，XX 区基本公共卫生服务服务核定常住人口 49.5 万人，按中央：省：区承担基本公共卫生服务经费比例 6：2：2。中央补助资金应为 1782 万元，实际到位资金1723.88 万元，有 58.12 万元资金没有到位。省 594 万元，区及配套 594 万元均到位。全年基本公共卫生服务经费 2911.88万元，执行使用了 2733.52152 万元，执行率为 93.87%，因全区四季度儿童保健、孕产妇保健、12 月份预防接种未统计上报，剩余资金根据考核结果足额发放。
（二）项目绩效指标完成情况分析。
1、产出指标完成情况分析。城乡居民基本公共卫生服务九项数量指标全年完成了目标任务，六项质量指标完成了目标任务，但是老年人健康管理数量仍偏低，每年各镇街为 65岁及以上老年人免费健康体检，居民自愿参检积极性不高，致管理率仅略高于标准。高血压、糖尿病健康管理质量偏低，尤其是糖尿病患者，从健康教育、运动治疗、药物治疗、医学营养治疗、血糖自测等综合管理自我意识不强，以致血糖
控制不稳定，规范管理率低。
2、效益指标完成情况分析。镇卫生院、社区服务服务中心、村卫生室、社区服务站主要承担辖区内基本医疗和基本公共卫生服务，基层医疗机构实施了基本公共卫生服务项目，得到了一定数量经费补助，对基层医疗机构长期发展和为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的社区医疗服务网络得到了有力保障，通过项目实施辖区内居民获得得了便捷、价廉、可及性健康保健服务。
六、绩效目标未完成原因和下一步改进措施 2019 年完成了年初所有项目目标任务。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议 工作经验：
（一）加强组织管理，落实目标责任制 我区成立基本公共卫生服务工作领导小组和项目专家指导组，确定基本公共卫生服务项目的牵头科室和具体负责人，明确项目责任主体，落实责任，分解任务，定期督导项目进展。区疾控中心、区卫生监督所和妇幼保健与计划生育服务中心等专业公共卫生机构分工协作，对基层医疗卫生机构服务项目综合检查、指导，基层医疗卫生服务机构有接受指导的督导资料。
（二）强化项目宣传，提升社区卫生服务知晓度
基层医疗机构在公共场所提供健康教育折页、处方、手册、播放影音视频资料、宣传栏、通过健康主题日开展健康咨询活动、辖区内举办健康知识讲座，门诊开展个体化健康教育，机构 LED 电子屏及通过大型户外广告牌及对基本公共卫生服务进行广泛宣传，提高居民对基本公共卫生服务项目知晓率。
（三）规范项目执行，足额落实项目经费 基层医疗卫生机构是基本公共卫生服务项目执行主体，区卫生健康委及公共卫生指导机构，加强对项目实施机构的培训，按照国家基本公共卫生服务规范实施有效管理，以电子健康档案为主体，以“两卡制”服务为抓手，全面开展健康人群健康教育、传染病预防，以慢性病为主的高血压糖尿病严重精神障碍重点人群的健康管理，以 65 岁老年人，0－6岁儿童孕产妇的健康管理，各项管理率达到国家基本公共卫生服务项目确定的目标任务。
（四）加强督导考核，落实问题整改。
我区制定 XX 区社区卫生服务机构绩效考核细则，包含组织管理、资金、业务、项目效果指标和年度考核标准，并严格督导考核，考核情况进行通报，考核成绩进行排名，考核结果与资金拨付紧密挂钩，考核过程原始资料齐全，调动了项目实施机构工作积极性。
考核中发现的问题规定整改期限并及时进行整改，整改
结果也形成报告，以正式文件上报。
问题和建议：
（一）人力配置不足、信息系统有待完善。基本公共卫生服务项目实施的主体在基层医疗卫生机构,但各机构配置的人力与承担的任务相比，显得不足，全科医师较缺乏，XX区江北四所乡镇卫生院招聘人员尤其困难，基层医疗卫生服务人员兼职较多，难以兼顾。信息系统也有待完善。建议招聘人员适当降低门槛，基层医疗机构绩效考核系统。
（二）项目实施质量有待提高。通过自查问题发现基本公共卫生服务项目执行中仍存在质量有待提高的问题如健康档案运用率不高、慢病患者管理不到位,老年人健康体检不规范,部分健康体检表填写不完整等问题，建议是加强实施项目人员培训工作。
八、其他需要说明的问题。