【摘 要】目的：分析骨科护理人员压力源产生的主要原因。方法：选择我院其他科护理人员100名，随机分为骨科护理人员（研究组）及内科其他专业护理人员（对照组）各50名，对其进行问卷调查，了解2组护理人员在社会、家庭、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求等方面比较，针对骨科护理人员存在较高的心理压力，釆取相应的减压措施。结果：2组护理人员在社会、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求等方面比较差异有统计学意义，而在家庭方面比较差异无统计学意义。结论：骨科护理人员在社会方面、人际关系等方面、工作性质和工作强度等方面、继续教育和职业需求等方面较其他专业护理人员有更强的心理压力。对骨科护理人员心理压力源进行分析，釆取相应的减压措施，能更有效、更好地保护其身心健康，提高护理质量。
【关键词】骨科护理人员；压力源；身心健康
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0372-01
压力源是能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内环境变化的因素。有相关报道，医护人员长期处于压力之下，若调整不当会出现一系列心身问题，并且会降低工作质量，影响医患关系，严重还可引发医疗事故，本研究对骨科护理人员进行了压力源调查分析，旨在此基础上有效减轻护理人员的压力源，提高护理工作质量和患者满意度，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2008年3月选取我院（我院为二甲医院）及其他三家二甲医院护理人员100名，随机分为骨科护理人员（研究组）及内科其他专业护理人员（对照组）各50名，进行问卷调查。回收有效问卷96份，其中研究组护理人员44名，年龄19-33岁，平均年龄（26±6）岁；对照组护士50名，年龄21-34岁，平均年龄（27±7）岁.2组护理人员均为女性，其学历、职称构成比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对2组护理人员均釆用有关学者设计的心理压力源调查表进行调查，该量表信度＞0.80，效度0.60，包含5个方面。心理压力程度釆用0-4级评分，用0、1、2、3、4分别表示压力源不存在，压力源存在但未产生心理压力、轻、中、重度心理压力，得分越高，心理压力越大。
1.3 数据处理。 所得数据釆用SPSS11?.0软件进行统计分析，计量资料比较釆用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2组护理人员压力源各因子得分比较见表1。2组护理人员在社会、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求方面比较差异有统计学意义，在家庭方面比较差异无统计学意义。
3 讨论
从本次调查结果可算看出，骨科护理人员在社会方面、人际关系方面、工作性质和工作强度方面、继续教育和职业需求方面与内科其他专业护士相比差异有统计学意义，说明骨科护理人员在上述4个方面的心力压力较大。其主要原因是由于骨科疾病突发事件多，病情危重、进展快，对患者的生命威胁大；对休克患者的抢救时间紧，相对难度较大。对护理人员的业务技术要求更高，每一次抢救危重患者，对护理人员们都是一次经历应急刺激的过程。骨科患者疾病种类较多，护理比较复杂，但在市场经济条件下，患者及家属期望值较高，而与护理人员的配合程度较差，而且对护理人员的社会支持、理解不够。有报道护理人员经常看到的是患者出院后对主任、主管医生表示感谢，而对护理人员的工作成绩肯定较少。这也是导致护理人员心理压力较重的主要原因。此外，目前临床护理人员严重缺编，加之骨科护理人员在职培训又未能及时跟进，使其容易感到工作压力大，而且科室年轻护理人员多，有的是独生女，心理脆弱，依赖性强，当未能被理解、被关心和满足时，更加重了她们的心理压力。
3.1 对策
3.1.1 实施人性化的管理，营造和谐的工作环境。由于骨科护理工作的突然性和紧迫性，很容易对护理人员的情绪产生消极影响。为了避免对医疗安生产生负面影响，护士长应从以下方面入手：（1）实施科学人力资源管理，减轻护理人员的压力，减少工作负荷、重视护士的压力源，使护士能够良好地应对职业压力，避免其带来的危机，并且平时要细心观察，收集每一位护理人员的资料，满足她们的发展需要，从而创造一个友善、团结、协作的工作环境；（2）釆用“换位思考”来理解护理人员的具体处境，诚恳对待每一位护理人员，公平、公正地解决问题；（3）合理的利用人力资源，根据危重患者数、介入检查治疗及新技术开展情况等及时调配护理人员，减少护理人员的工作负荷，缓解护理人员的工作压力；（4）最好能为其创造学习条件，并在排班上给予照顾；（5）每周对护理工作进行总结分析，找出薄弱环节，提出整改措施。
3.1.2 加强业务技术培训，提高护理人员的应急能力。（1）对新入科的护士，由专人负责培训护理技术操作，如心肺复苏、简易呼吸器、输液、无菌技术、吸氧及吸痰等。（2）加强组织科内的业务学习：重点学习“护理安全制度”、“骨科疾病护理常规” 、“危重患者的抢救与观察”、“护理文书书写规范”等；由带教老师业务查房，培训结束后进行理论、技术操作考试，合格者才能跟随带教老师完成护理操作。
3.1.3 强化在职护理人员的“三基训练”，制定科室的培训计划，定期组织骨科专科理论讲座、护理操作技能培训、考核，如创伤性休克，失血性休克、颈椎骨折等抢救处理、介入检查/治疗患者并发症的预防与处理、心电监护仪、指脉氧监测、呼吸机的使用操作程序及注意事项等，找出薄弱环节，有针对性地安排护师以上的护理骨干就存在的问题进行讲解和示范。
3.1.4 重视护理人员心理素质培养，增强其心理调适能力，定期组织护理人员学习社会心理学、认真管理、患者心理学等方面的知识，鼓励其参加娱乐休闲活动以丰富护理人员的业余生活，以缓解心理压力。如在护患之间产生矛盾时，引导护理人员釆用“换位思考法”去理解患者和家属，釆取一些更容易让患者接受的方法方式实施治疗，这样会大大减少护患矛盾。
3.1.5 获得社会支持，提高护理人员在市场经济条件下的应对能力，本文调查结果发现，社会支持度越高，护理人员的心理健康水平越高，此与有关研究对护理人员的压力调查结果一致。骨科护理人员本身应不断提高自身素质和敬业精神，充分发挥潜能，为患者提供优质服务，以取得社会的认可，地位与待遇也会随之提高，才能更好地适应工作需要，积极主动地面对各种挑战。
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