【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的临床资料进行回顾性分析。结果 本组106例中，78例选择剖宫产，28例阴道试产，试产率26.4%；16例顺利阴道分娩，试产成功率57.1%。12例试产失败者均改行急诊剖宫产分娩。再次剖宫产出血量明显高于阴道分娩者。结论 瘢痕子宫再次妊娠应根据产妇具体情况选择合理的分娩方式，以改善母婴预后。
【关键词】 剖宫产；瘢痕子宫；再次妊娠；分娩方式
近年来，随着经济的发展及剖宫产安全性的提高，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩率也随之增加。剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择关系到母婴生命安全［1］。本文对我院106例有剖宫产史瘢痕子宫再次妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2009年8月至2011年4月间收治有剖宫产史瘢痕子宫再次妊娠106例，产妇年龄21~40岁，孕周33+4~42+3周，孕次1~5次，产次0~3次。既往有一次剖宫产史99例(93.4%)，二次剖宫产史7例(6.6%)。距上次手术时间2~12年，其中10年6例(5.7%)。
1.2 方法 入院后详细了解患者上次剖宫产史及手术史，术后恢复情况及此次妊娠史。检查子宫下段有无压痛，确定有无头盆不称并进行宫颈评分，经B超检查了解子宫下段原瘢痕厚度愈合情况，胎盘附着位置及胎儿大小，进而制定分娩方式。如前次剖宫产为绝对指征，或前次手术指征又复存在，或此次妊娠有新的手术指征，孕妇不愿意试产，均选择再次剖宫产分娩；如距前次手术超过2年，前次剖宫产并非绝对指征，术后恢复良好，无感染，入院检查子宫下段无压痛，且此次妊娠无新的并发症，估计胎儿体质量
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