某某大学疫情防控期间研究生进出校门凭证

　**大学疫情防控期间研究生进出校门凭证姓

　名张

　三学

　号 11201800000000X 学生类别博士/硕士性

　别男联系电话 1366666xxxx 培养单位名称 xxxx 学院住址橘园 13 舍 608/学苑小区 X 栋 X 号导师李

　四辅导员王

　五进出校门日期 4 月 15 日进出门岗 2 号门进出校门时间 14：00-16：00 进出校门事由

　学生签字：

　导师/辅导员意见

　签字：

　培养单位意见审批领导签字：

　年

　月

　日

　（公

　章）