一切火患皆人祸。在火灾防不胜防的假象下，凸显出的正是医院消防管理陷入误区的事实。
2011年12月9日13时，造成90多人死亡的印度医院大火渐渐熄灭，而远隔万里之外的中国湖南，一栋大楼正升起浓浓黑烟，黑烟一度飘至数十米高空，形成一片阴云。发生火灾的是当地最大的医院之一——湖南省人民医院。
就在火灾发生的前一天，湖南省人民医院院长龙开超还在院周会上重点强调消防工作，并要求保卫科进行地毯式排查。但医院管理层的重视、健全的消防制度和严密的消防检查并没有挡住火患。
“医院是一个高风险的地方，有些事情是不可预知的。原来我总认为，身为管理者只要尽心尽力、尽职尽责了，事情便是可控的，但亲身经历后才知道，有一些还真控制不了。”在火灾发生的几个月前，龙开超在接受《中国医院院长》记者专访时便曾经针对医院水、电、火相关的突发事件发出如上感慨，言语中透露出深深的无奈与无措。
面对防不胜防的火患，很多医院管理者都与龙开超院长有着相同的感受。他们深知，医院人流量大，易燃物多，日常管理困难，消防安全隐患重重；一旦发生火灾，患者的行动不便、自救能力差，极易酿成群死群伤的恶果。但是，限于医疗与消防隔行如隔山的现实，他们苦于没有切实有效的防火措施，只是被动地接受例行的消防检查。消防这一医院日常管理的需要一环却成为一个难解的死结。
实际上，一切火患皆人祸。在火灾防不胜防的假象下，凸显出的正是医院消防管理陷入误区的事实。
火患凶猛
2011年12月9日13时，李伟正坐在医院旁边的一个小饭店与同事吃饭。在短短几分钟内，李伟只感觉天猛地阴了下来。等他走出饭店时，一股股黑烟正从自家医院新建的大楼上翻腾而起。
李伟是湖南省人民医院保卫处处长。见此情形，他玩命似地跑向冒烟的大楼。在现场发现浓烟虽重，却没有明火时，他的心才踏实了一些。几分钟后，龙开超也赶到了现场。
事故的原因是一名电焊工违章操作，导致焊砂引燃保温材料，从而发生火灾。仅因一人疏忽，一场大祸便从天而降。
此前三个多月，上海交通大学医学院附属第三人民医院(下称“宝钢医院”)手术室突发火灾，致使一名正在接受手术的患者身亡。
几个月来接踵而至的医院火灾犹如一口警钟，再次唤起了全世界对医院消防的重视。印度火灾发生两天后，北京市消防局开展了为期20天的医院消防专项整治工作。期间，武警北京消防总队共检查医院904家次，发现并整改隐患947件。
据公安部消防局统计的数字显示，2011年全国医院共发生火灾300起，死亡3人。《中国医院院长》记者走访北京、上海、湖南等地的近10家医院发现，几乎每家医院一年内均有一次火情。若以此推测，全国医院发生火患的次数应远不止300起。
相较其他场所，医院的一些天然属性决定了其防火困难、一旦起火后果严重的特点。原因之一便是医院人员众多、消防意识参差不齐。作为开放性公共场所，医院每天都有大量患者就医，随之而来的还有大量家属，人员流动大且成分极为复杂。发生于2004年、造成7死多伤的湖北武汉商业职工医院大火，就因纵火而起。而医院擅自将疏散楼梯间改建为仓库，多次拒绝整改，消防意识淡漠致使火灾造成重大伤亡。
与此同时，医院还存在众多易于产生火灾的危险部门。醇、醚、苯等多种化学物品是医院临床和科研必不可少的试剂。在高温下，这些物质极易发生燃烧。医院中的高压氧舱或氧气瓶，若使用不当也极易引起火灾。
在常州市第一人民医院发生的火灾中，16只氧气钢瓶被烈火烧的滚烫，外表蓝漆已被高温剥落了，随时都有爆炸的危险。而医院病房中木桌、椅柜、垫褥、被盖等可燃物多极易助长火势蔓延，使医院成为名符其实的“火葬场”。
“最让人头疼的还是老化的电线。”在复旦大学附属华山医院吕元副院长看来，电线老化问题日益成为医院的头号消防隐患。随着医院医疗业务不断拓展，各种大型设备相继进驻医院。核磁共振、CR等检查设备均是耗电大户，若忽视原有电路改造，极易产生用电负荷，从而导致火灾。“实验室里有很多大功率电器，像零下70摄氏度的冰箱，功率大的不得了，里面装的都是些贵重制剂，24小时不能关闭。实验室墙壁上全都是插座，火灾隐患也随之长期存在。”
医院火灾的另一个显著特点是容易造成群死群伤，其原因在于医院有众多行动受限的患者，一旦发生火灾，疏散极其困难。以2005年辽源市中心医院大火为例，当时该医院共有住院患者235名，火灾造成40名患者死亡，医护人员无一死亡。
最易着火但又最怕着火似乎成为困扰医疗机构的一个魔咒。令人叹息的是，面对魔咒，人们不仅没有尽力追寻破解之法，还火上浇油，人为制造了更多的消防隐患。建筑隐忧
从一家医院破土动工开始，火灾阴云便已如影随形，而医院建筑设计的不合理则使阴云更加浓重。近年来，医院建筑高层化成为首当其冲的危险因素。
由于用地有限，或出于地方政府对地标性建筑的需求，医院建筑高层化趋势已愈发明显。有学者曾对上海市部分医院的用地面积与床位进行过比较(见表1)，发现已有近百米的医院大楼拔地而起。
在内蒙古自治区包头市公安消防支队张媛看来，楼层越高意味着消防风险越大，“若医院在设计中未考虑防火、防烟的分隔措施，发生火灾时，医院中竖井好比一座座烟囱，将极大加大了火灾中人员伤亡和损失。”实验证明，一座高度为100米的高层建筑，在25～33秒的时间内，烟气即能顺着垂直通道从底层扩散到顶层。
在美国高层建筑火灾中，高层医院疗养院发生火灾的比例最高，约占30％。此类火灾人员伤亡率较高，平均每3起火灾中就有1人丧生。其中原因在于，高层建筑火灾扑救是世界性难题。目前我国大部分高压水枪和消防云梯高度有限，最高不过80米，这都给高层建筑消防和救援提出了挑战。
在天津大学建筑设计规划研究总院医疗所所长薛铁军看来，如果说医院越建越高受很多客观因素制约，科室设置不合理则完全是人为埋下的隐患。“医院总是出于经济效益，而非患者安全角度考虑医院空间布局，按照学科及其经济地位安排楼层，人为地给消防疏散带来困难。”
对此，上海建筑设计研究院有限公司倪正颖表示赞同。她以某三甲医院住院部为例分析道，该医院手术室和心脏中心被分别安排在12楼和8楼，一旦发生火灾，高度依赖生命支持设备的患者逃生极为困难(见表2)。为此她建议，像ICU、脑内科、脑外科、烧伤科、器官移植等科室患者行动严重受限，有条件的医院应尽可能将此类科室设置在较低楼层。
还有一种现象让薛铁军担心，那
推荐访问:生死