【摘要】 目的 探讨替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选择2007年4月至2011年4月期间在我院接受治疗的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为三组，每组30例患者。前列地尔组给予前列地尔；替米沙坦组给予替米沙坦；联合治疗组给予替米沙坦与前列地尔联合治疗。观察治疗前后三组患者的血压、微量白蛋白水平的情况。结果 三组患者治疗后微量白蛋白均下降(P005)。
12 治疗方法 三组患者，其中替米沙坦组给予替米沙坦进行治疗；前列地尔组给予前列地尔治疗；联合用药组给予替米沙坦联合前列地尔进行治疗。
13 观察指标 分别在用药前、用药后8周对各组患者进行血糖、微量白蛋白、以及血压进行测量。
14 统计学处理 采用SPSS 160统计学软件进行处理，采用t检验，P<005有显著性差异。
2 结果
21 24 h尿微量白蛋白治疗前后变化，见表1。
22 血糖与血压控制情况见表2。
表1 微量白蛋白治疗前后变化(x±s)
表2 血糖与血压控制情况(x±s)经统计，三组患者的血糖水平均处于较理想状态，与理想水平接近，血压大部分达到正常水平。
3 讨论
随着肾小球体积的增大，肾小球此时处于病变的状态，表现为高灌注、高囊内压。内皮素在肾脏中含量较高，是目前为止发现的缩血管活性最强的物质之一［3］。前列地尔可使糖尿病肾病患者血液中内皮素水平明显降低，使肾小球滤过恢复正常而使肾功能改善［4］。
糖尿病肾病常是造成终末期肾脏病变的主要原因之一，也是最重要的全身血管并发症之一，肾小球内毛细血管内压增高，都可以直接损害肾小管而导致脂质的代谢异常，从而使尿蛋白排泄量增加［5］。
现在临床上糖尿病肾病的治疗原则主要是要早诊断，早发现，控制好血压与血糖水平，保护肾功能，最终再给予血液透析治疗。本研究结果显示早期糖尿病肾病采用替米沙坦联合前列地尔，与单独应用替米沙坦与前列地尔相比各项主要指标都明显下降，并且安全性较高，具有较高的临床意义。
参 考 文 献
［1］ 王国华，由波前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究.吉林医学，2012,33(1)：99.
［2］ 姚业军福辛普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察.中国现代药物应用，2010，4(22)：114.
［3］ 王加军糖尿病肾病临床治疗效果研究.河北医学，2011,17(6)：757759.
［4］ 叶赏和，傅晓骏替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.临床荟萃，2010,25(11)：987988.
［5］ 张中福颉沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压临床观察.求医问药，2011,9(11)：729730.