邓钊玩
玉林市第二人民医院 广西 玉林 537000
医院消毒供应中心主要工作内容为各个科室供给无菌医疗器械及物品部门，包括院内诊疗物品的回收、清洗、消毒灭菌以及供应[1]。由于涉及科室广，供应品种多且使用周转快，一旦出现消毒灭菌不彻底会引起全院性感染，而供应物品不完善会对医院内其他科室正常医疗工作进展造成影响[2]。为此，加强消毒供应中心工作及确保供应质量尤为重要。对临床护生而言，从学校至进入医院工作最为重要内容为临床实习，而消毒供应中心作为不可或缺科室，主要目的为培养学生无菌操作理念、污染器械清晰、消毒等，为理论与实践相结合的重要纽带[3]。但调查发现[4]，部分护生实习期间理论知识不牢固、工作动力不足，常常出现机械式记录、安全防范医师模糊等诸多问题，严重影响实习质量。创新性目标教学作为一类新型教学模式，教师引导下以具体教学目标为导向，学生作为教学核心，通过制定阶段性多个教学目标并设置教学活动，实施期间加强师生互动与沟通，进而解决学生实习过程中一系列问题，避免带教老师带教过程中盲目性、随意性，一定程度调动学生学习积极性和主动性，提升整体教学质量及满意度。
1.1 一般资料
选取我院2019年1月～2020年12月期间供应室收入实习生总计80例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组各40例，纳入标准：①纳入对象为全日制护理专业，已完成所有理论学习；
②自愿参与本次研究，并知晓研究内容；
③本次研究经院内伦理委员会批准。排除标准：①学习态度不端正，无故缺课次数＞3次；
②研究中途退出；
③未能参与供应室带教管理全程；
④学习依从性差，不配合带教老师指导与教学；
⑤参与过临床实习。对照组中男1例，女39例，年龄21～26岁，平均（23.63±1.45）岁，观察组中男2例，女38例，年龄21～26岁，平均（23.96±1.65）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规实习带教，选择常规跟班教学模式，一对一形式下开展带教，护生进入科室后，由带教组长熟悉科室内基本环境及布局情况，此时护生进入科室后，做好宣教工作并分配给固定带教老师并跟班实习，此时护生、带教老师实行同班同次上班时间，带教老师将自身临床理论知识、操作技能传授至护生，在临床护理实习过程中，亲自做好示范、指导护生具体实施操作，并指出其中不足之处。
观察组予以创新性目标教学法：①环境熟悉：护生进入科室后，此时带教组长并带领护生熟悉科室环境、布局，针对护生加强集体入科宣教，当前依据供应室内相关临床护理工作内容及专科护理工作特点、教学大纲总体要求，并设定出具体护理教学目标，实习护生可及时掌握供应室护理常规及注意事项等，掌握基础护理操作、专科操作技能，其学习目标，能具体化、清晰化，提升学习效率。设定清晰学习目标后，学生快速掌握自身学习方向，以选择合适学习方式，快速进入最佳学习状态。②目标设定：结合教学大纲并设定护理教学目标，包括理论目标、技能目标、态度目标。理论目标：由供应室护士长与带教老师共同讨论并拟定出护理带教教学目标，专科理论知识包括供应室科室的区域划分科学依据、各区域温湿度、各种溶液配置比例及温度、灭菌方法的选择原则、去污及清洗、消毒等基本概念、无菌物品储存要求等。操作技能：进出去污区缓冲间防护物品穿戴流程、七步洗手法、职业暴露后的处理流程、特殊感染器械的处理流程、器械清洗的流程、器械检查及包装、无菌物品发放等。态度目标：工作中维持良好工作态度，认真、严谨及负责等职业态度。③目标实施：（1）当护生进入供应室后，实习之前带教老师将本次实习过程中所需要学习理论知识、护理技能操作手册发放给每一位护生，指导护生课前完成自主学习。护理实习第3天，供应室组织护生统一尚可，针对相应理论知识及护理技能操作完善讲解。其次，实习课教学过程中学会将提问、教学相结合教学方式结合应用，针对学生所提出问题并予以详细解答、深度讲解。（2）开展护理技能操作实习前，要求护生对本次所需要掌握护理操作技能做好完善，以便于护生进行有目的、针对性学习。开展护理实践操作教学时，带教老师让护生先开展操作演示，护生进行观摩，护理操作演示过程中注重将实际护理操作、基础理论知识相结合，采取依托提问形式巩固护生所学习相关知识内容。当带教老师将相应护理操作演示完毕后，指导呼声自主进行相应护理操作，带教教师并在一旁予以纠正和指导。
1.3 观察指标
（1）综合素质考核：护生实习最后一周出课前并统一开展理论知识、专业操作技能及临床实践能力考核，每项考核项目分值均为0～100分，实习生考核分值越高，表明护生对考核内容掌握能力越高。（2）带教管理质量评分：采取自制管理质量进行考核评分，内容包括教学方法、带教态度、学术能力、专业能力四个方面，每项各25分，分值越高，表明带教管理质量越高。（3）教学满意度：采取自制调查满意度问卷，总分100分，分为以下三点：满意（＞90分）、基本满意（70～89分）、不满意（＜70分），总满意度=满意度＋基本满意度。
1.4 统计学处理
2.1 两组综合素质考核成绩比较
观察组理论知识、专业操作技能及临床实践能力评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组综合素质考核成绩比较（n=40，分）
2.2 两组带教管理质量评分比较
观察组教学方法、带教态度、学术能力及专业能力评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组带教管理质量评分比较（n=40，分）
2.3 两组教学满意度比较
观察组教学满意度为100.00%，高于对照组87.50%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 两组教学满意度比较（n=40，例）
消毒供应室当前作为医院交叉感染、环境污染重点科室，当前因工作环境、性质特殊性，实习过程中，护生对其掌握重点内容较多，但实习过程中因时间、科室布局及设备设施等特殊性，使得消毒供应室中带教工作成为薄弱环节[5]。为更好完成教学目标以提升教学质量，如何做好传统教学模式改良以提升效果评价尤为重要。为此，临床护理实习中，学生从理论至实践，学生到合格医疗工作者栓便转变重要过程。临床护理实习中供应室护理实习作为重要组成部分，供应室护理实习中带教质量高低与否会对护理实习效果产生重要影响[6]。为此，加强对供应室护理实习带教质量，成为提升当前供应室护理服务水平尤为重要。
传统教学模式中，教师作为知识传播者，护生作为知识接受者，教师在教学过程中处于主体地位，对教学内容、时间分配及关键问题把握存在着诸多问题，未从护生实际教学需求出发，护生在教学期间没有参与感，严重影响护生学习积极性[7]。且传统教学中，教师依据口头讲解向护生传授知识，利用口头形式呈现重点内容，带教过程中护生吸引力不足，无法提升学习兴趣。未依据护生特点及需求开展多模式教学内容[8]。同时，传统教学模式中师生活动性不强，仅依据传统一对一带教模式，带教老师讲学生听，学生缺乏主动性及参与性。当前目标教学法开展中以现代教育理论为依据，并设置出具体、明确、可操作、可测量及可行教学目标作为当前教学模式开展教学向导，遵循教学大纲，针对性对需要掌握知识分解至各个阶段，当前每个阶段中，包含详细护理教学目标，带教教师遵循循序渐渐原则下实施护理教学活动，无论为带教教师或学生，均做到对教学目标心中有数，具有导向性、条理性，进一步避免教导教师及护生传授、学习过程中随意、盲目及被动状况[9]。实习过程中护生可及时发现问题，并锻炼学生自主分析问题、解决问题能力，护生自身综合护理能力、综合素质水平显著提升。
本文研究指出，针对我院供应室收入护生分别采取常规带教模式、创新性目标教学法，对学生出科成绩比较得出，创新性目标教学法学生整体理论知识、专业操作技能及临床实践能力显著提升，P＜0.05。对其结果指出，通过实施创新性目标教学法可提高学生对相关知识掌握程度，进一步提升学生学习能力。教学过程中，其最大亮点为依据科室实际情况设置教学目标，围绕着科室实习重点设置课程，包括理论知识、专业操作技能及学生学习态度，最大程度提升护理专业学生动手能力、职业能力及职业素质养成，满足职业生涯发展及现代化社会对护理专业人才要求[10]。同时，教学拟定教学计划过程中，将科室内教学重点及难点做好规划，理清教学大纲结构体系，依据护生对专业知识及操作技能掌握作为重点，在提升专业素质水平同时加强对职业态度培养，进一步提升考核成绩[11]。文章表2、表3得出，经创新性目标教学后，护生对带教管理质量评分显著提升，包括教学方法、带教态度、学术能力及专业能力评分，同时护生对整体教学满意度偏高，P＜0.05。目标教学中，侧重以学生为主体，教师为辅助，护生占据主导地位，教师在教学中发挥引导作用，帮助患者如何解决问题。将教学目标带到实际临床中，更易掌握实习教学相关内容[12]。同时，教学中学生作为主体，学生与教师之间关系中更为融洽，教师不再单纯教学，而是引导、辅助及鼓励学生自主学习分析、参与实践，大大改善带教老师与护生之间关系，教学氛围更为和谐，护生对教学内容更易掌握，整体教学满意度偏高。
综上所述，供应室护理带教中应用创新性目标教学法可提升护生专业知识水平，且对教学整体管理质量及教学满意度高，值得应用。
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