医院新农合医保自查整改报告 [键入文档副标题]
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医院新农合医保自查整改工作报告
县合管中心：
根据 2020 年上半年新农合督查情况及 2020 年 5 月 28日在县合管中心四楼会议室召开的约谈会后，我院领导班子深感责任重大，问题严重，为了加大新农合的整改力度，迅速组织全院员工，特别是医护人员和财务人员召开新农合专项整改落实会议和抗菌药物合理使用相关培训，现将整改具体工作汇报如下：
一、对于“***”患者冒名顶替在门诊看病情况一事进行详细了调查和处理，对相关人员在院内进行通报批评和相应处罚，最重要的是通过此次事件，完善和加强医院的督查管理，在收费报销等各个环节仔细核对患者身份信息，杜绝冒名顶替（更不能出于同情患者，可以拿其他参合人员的来报销），一经发现，绝不姑息。
二、在违规收费方面：
1、我院组织院里熟悉计算机和药学知识的相关人员在
邦林软件公司的专业人员帮助下，完善了相关药品和诊疗项目信息的匹配； 2、在药品及耗材加成问题上，严格执行国家的物价政策，不向参合住院患者多收费与乱收费（尤其是注射器等耗材不得多录）。从源头上杜绝另立项目，扩大项目，串项项目收费，对护理部人员进行相关培训，无医嘱及病程记录和报告单的一律不得收取任何费用，一经发现立即改正，并对有关人员进行相应处罚。
三、经过系统的自查自纠，在组织管理方面，加大完善管理制度的落实；在违规诊疗方面，对临床科室医护人员召开专项会议和抗菌药物使用的相关培训，做到合理检查、合理治疗、合理用药，尤其合理使用抗菌药物，降低抗生素率，避免小病大治现象的发生。
今后我院还将在各级政府和卫生主管部门及县合管中心的领导下，严格执行新农合的管理规定，规范医院管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合群众的医疗服务工作。
中西医结合医院 2020 年 5 月 30 日