教会产妇科学渡过产褥期 如何为产妇进行产褥期的健康宣教

  【摘要】 产褥期对于一个女人来说是一个很重要的时期,现如今随着人们生活水平的提高,许多家庭越来越注重产妇的产褥期护理。产褥期的护理主要体现在生活护理、伤口护理以及疾病的预防。
  【关键词】 产褥期护理
  产褥期是指从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复至接近未孕状态的一段时间,一般需要6周,而这个时期往往是产妇“多事之秋”,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种妇科疾病都是在个时期发生的,因此说,产后的生活护理对于产妇是很重要的,而产褥期的护理更要讲科学。1 生活护理
  1.1 合理营养和平衡膳食 产妇在自己身体恢复的同时还要给新生儿哺乳,因此产妇进食应坚持以高热量、易消化、高蛋白、充足的维生素、微量元素及膳食纤维的平衡为主,以促进身体迅速恢复并保证乳量充足,满足婴儿的需要,使产褥期妇女的身体尽快恢复到正常水平。
  1.2 产后要及早哺乳 新生儿出生后30分钟内,与母体早接触,早吸吮乳头,促进产妇开奶。
  1.3 保证睡眠 由于分娩会给产妇的身心造成极度的疲劳,充分的休息和睡眠可以改善疲劳,促进组织的修复,增强体力。
  1.4 指导运动保健 产妇在产褥期适当的运动,有利于产后的恢复,经阴道分娩的产妇在产后6-12小时即可起床做轻微运动,产后2日内可在室内随意运动,并开始做产后保健操,如缩肛运动,仰卧起坐,伸腿运动等,但要避免过度劳累,有助于产妇体力的恢复,促进排尿、排便,避免血栓形成,以及盆底和腹部肌张力的恢复,防止哺乳后乳房下垂,预防产后肥胖有明显的效果。
  1.5 注意个人卫生 产妇和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好,室温保持在18-20度,湿度为50%-60%为宜。每日开窗通风30min,产妇要特别注意个人卫生,产后早期皮肤排泄功能旺盛,出汗多,应及时用热水擦身或淋浴,勤换内衣裤,床单、被服,保持皮肤的清洁。在产褥期注意口腔卫生,否则易患口腔疾病。
  1.6 计划生育指导 产褥期禁忌性生活,产后42天应采取避孕措施,顺产后42天可以放置宫内节育器避孕,剖宫产术后恢复好满3个月放置宫内节育器避孕。2 伤口护理
  2.1 侧切伤口正常护理 在产褥期产妇要特别注意伤口的卫生,由于在这段时期产妇的会阴部分的分泌物较多,每天应用1:5000高锰酸钾溶液、1:2000新洁尔灭溶液、1:5000稀释络合碘溶液冲洗或擦洗外阴,一般每天两次,大便后最好用清水冲洗会阴,保持会阴清洁。物理疗法还可用频谱仪进行照射每天同样是两次。注意不要做猛烈的下蹲运动以免伤口裂开影响正常的愈合。
  2.2 侧切伤口感染的护理 应及时请医生将缝线拆除,以免感染向深部蔓延。同时应用广谱的抗生素,所选择抗生素应同时对链球菌、粪肠球菌、坏死梭杆菌及粪杆菌有效,一般抗生素治疗24-48小时即可见效。同时也要像正常愈合伤口一样进行护理。
  2.3 侧切伤口裂开的护理 对于侧切伤口裂开的处理目前没有非常好的方法,一般主张产后3-4个月在进行修补,同样也是要注意伤口保持清洁卫生,更要小心尽量避免做剧烈的活动以免伤口进一步裂开。3 产褥期易发疾病的预防
  3.1 防止产褥感染 产妇在产褥期体力尚未完全恢复,身体相对虚弱,抵抗力差;应加强营养,给与高蛋白、高维生素饮食,并及时补充水分。产妇宜取半卧位,有利于恶露引流,使炎症局限于盆腔内。所以产妇一定要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换卫生垫。
  3.2 预防乳腺疾病 24小时实行母婴同室,不规定时间哺乳,婴儿想什么时候吃奶,就什么时候喂,喂奶前,母亲要先洗净双手,用温水清洗乳头,喂奶时母婴要胸贴胸,腹贴腹,产妇一手成C字型托起乳房,当婴儿张大嘴时,将乳头及大部分乳晕含入婴儿口中,两侧乳房交替开奶,喂完后,涂一滴乳汁在乳头及乳晕上,保护乳头,避免乳头皲裂。如发生乳汁淤积,应教会产妇正确的挤奶方法,必要时可用吸奶器将乳汁吸出。
  3.3 防止尿潴留 产后应鼓励产妇4-6小时自行排尿,避免因尿潴留,影响子宫收缩,引起产后出血。由于产妇分娩使膀胱肌肉的张力和收缩力减弱,对尿量引起的压力改变不敏感,同时产妇有恐惧心理,不敢排尿,使有些产妇膀胱胀满无尿意而发生尿潴留。产妇应解除对排尿疼痛的顾虑,在产后要适量饮水,4小时内即可排尿,排尿有困难时,可用温开水冲洗外阴,热敷下腹部,刺激膀胱肌收缩,或遵医嘱肌注新斯的明针1毫克,兴奋膀胱逼尿肌,促进排尿。如上述方法无效,遵医嘱保留尿管。
  3.4 防止便秘 产褥早期胃肠机张力仍较低,且活动量少,肠蠕动减弱,容易大便秘结,易引起便秘,在排便时用力,不利于伤口愈合,产妇应适量吃些新鲜蔬菜和水果,多喝汤以补充足够的水分,除食富含纤维素的食物外,少吃辛辣食物,多喝蜂蜜水,每天定时下床活动,如有必要,遵医嘱使用开塞露通便,预防便秘的发生。
  3.5 防止伤口痛 孕妇分娩时,一般行会阴侧切术,有的产妇伤口会觉得很疼,可遵医嘱给予止疼药物,一般在产后一周左右伤口疼痛便会逐渐消失,所以,要保持伤口清洁,可用双子参洗液10毫升用温水稀释100毫升冲洗伤口,对伤口有清洁及镇痛作用,或者行微波治疗仪照射,都能起到良好的效果。
  3.6 防止子宫脱垂 在产褥期,子宫尚未复原,若过早下床活动或做重体力劳动,容易导致子宫脱垂,预防的方法是:怀孕7个月至产后40天内,不要做重活及蹲位劳动。以上就是产褥期护理的一些基本常识,产科人员向产妇介绍产褥期保健知识的教育,提高产妇的自我保健能力,积极预防产后并发症,促进产妇身心健康,如果产妇掌握了这些基本常识会使产妇有一个健康的产褥期,对日后身体健康也是十分有帮助的。
  参考文献
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  [2] 赵秋利,陈先华.社区护理学[J].北京:人民卫生出版社,2009,12:107.
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