弘扬医德,,从医教源头筑就廉洁行医的堤坝
[摘要] 为防止未来的医护人员在医疗卫生实践中发生不道德行为，探索从源头即医学生学习医疗医技开始大力弘扬医德，将医德教育贯穿并渗透于医学生学习和实习实践始终，促使医学生在走出校门、走向医疗卫生工作第一线时，能自觉加强职业修炼，在医疗卫生工作岗位上尽职尽责、廉洁自律地服务公众和社会。
[关键词] 医德；医学生；教育；医疗
[中图分类号] G40-012.9 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0138-02
近几年，医疗卫生行业在社会变革中出现的一些消极现象，引起了社会的普遍关注和忧虑。这些现象损害了患者的利益，不仅给医疗卫生行业以治病救人为己任的崇高声誉和医务工作者的良好形象带来了损害，而且也给医学院校培养新一代医护卫生工作者的卫生教育工作带来了一系列的严重挑战[1-2]。为了克服这些现象，更好地在医学生中加强医德和廉洁从业教育，从源头筑起医疗卫生职业者廉洁行医的堤坝，培养出新时代德技双馨的医务工作者，本院采取了一些克服措施，现报道如下：
1 问题提出
医疗卫生行业中的不良现象主要表现在：个别医疗单位及个人淡漠职业道德，工作不负责任导致重大医疗责任事故发生；“红包”现象悄然蔓延；有的以有偿服务为名，不考虑患者病情需要，扩大患者的检查和治疗范围，开大处方，以图高额回扣等[3-4]。
2 克服措施
本院以“两课”主渠道教育为载体，结合学院德育课中有关思想道德修养和职业道德建设及大学生职业生涯规划中有关职业道德修养内容的教学，在主渠道和各学科教育的结合中，渗透医德教育，开展“医德为先、廉洁从业，用崇高的医德为白衣天使铸魂”的长效教育活动，既促进了未来医务工作者良好职业道德的确立，又有力推进了学院廉洁文化的建设，取得了较好的社会效益。
3 具体方法
3.1 编写《医德百例》
本院通过临床见习实习和组织学生深入到医疗一线进行以“医德行风建设”为主题的社会调查实践活动，对医疗卫生部门的行风进行调查，以调查获得的真实案例为基础，同时搜集医疗卫生行业及有关媒体报道的医德高尚、廉洁行医的案例以及医护实践中某些有悖医德的医疗腐败案例，在此基础上进行编辑和整理，编写了一本反映医疗卫生战线上良好医德风貌的《医德百例》，并以此作为医德修养的必读教材。该教材带有较强的行业针对性，案例人物、情境很贴近学生未来的岗位工作环境，教育方式生动活泼，对学生具有较强的激励和感染作用，使本院在源头筑起了现在的医学生即将来的医务工作者的反腐倡廉和廉洁行医的堤坝，促使医学生在走出校门、走向医疗卫生工作第一线时，能自觉加强职业修炼，适应公众身心需求，在医疗卫生工作岗位上尽职尽责、廉洁自律地服务公众和社会。
3.2 多种教育方法相结合
本院采取了利用主渠道进行正面系统教育和利用校园文化进行贯彻教育相结合的方法，结合各专业课程教学及见习实习活动，对这些未来的白衣天使进行长效和系统的渗透教育，具体做法如下：
3.2.1 从新生入学教育起端正其职业态度 从新生入学阶段开始，就将医德与行业廉洁教育纳入到新生入学教育之中，以专题讲座和文艺表演的形式使学生增强对当前医德行风实际现状的认识，端正职业态度，克服不良从业意图，使其在接受医疗卫生教育的初始，就强化行业廉洁意识。因为医学职业是为人的生命和健康服务的特殊职业，作为未来新一代的医务工作者，他们所从事的医疗卫生的各种工作，都是以救死扶伤为目的的特殊职业劳动，这种职业劳动使得医疗卫生工作具有神圣性和高尚性。也许在报填志愿和入学初始，本院有些学生在选择医疗护理这样一个涉及人命的神圣职业时，可能会带有一些功利性和虚荣心因素，他们可能淡化了医疗卫生行业崇高的职业道德，忽视了精湛医技的获得需付出其他专业不可比拟的钻研和吃苦精神。为此，本院在新生的入学动员和教育中，就有意识的将良好的医风医德教育融入其中，给他们展现一个个有着鲜活形象和高尚医德的先进事例，其中有耳熟能详的名人，也有许多就在学生身边的甚至就是本院学院走出去的优秀而平凡的医务工作者，正是他们谱写的一曲曲动人感人的“白衣天使”主旋律，教育和端正了大家的专业意识，提高了大家对未来从事医疗卫生职业的崇高使命感和责任感，增强了“从医先从善、做事先做人”的理念，用良好的医德为未来的医护技艺学习奠定了牢固的精神基础。
3.2.2 利用德育“两课”主渠道强化教育 将医德与行业廉洁教育渗透于德育“两课”教育和大学生职业生涯规划和就业指导教育始终，并在医学生人文素质教育和专业知识学习中，强调医德在人文素质和专业医技中的重要作用，使得学生对医德为先、廉洁从业的精神入心入脑。学院开设的马克思主义理论课和思想品德课（简称“两课”），是对在校医学生进行思想政治教育的主渠道和主阵地，它既是我国高等教育社会主义性质和方向的鲜明体现，也是本院培养医学生科学的世界观和方法论、使之成为德才兼备新时代医务工作者的重要保证[5-6]。因此，本院充分利用德育“两课”的主渠道教育地位，将医德和结合医德案例教育制定进教学大纲并写进授课计划，在《思想道德修养和法律基础》课程里，在有关职业道德和修养的内容中，本院例举和讲解的几乎全是医疗卫生行业中涌现出来的优秀的医护人员的先进事例。不仅如此，在医学生职业生涯规划和未来的就业指导课程中，本院也始终把良好的职业道德教育放在首位，将德艺双馨作为未来人才市场的竞争和选择中唯一的重要衡量标准。
3.2.3 多学科的渗透教育 本院在多学科和专业学科的教学和结合中，都渗透了医德内容，贯彻“百业德为先”的理念。如在医学伦理学、护理伦理学、人际沟通、医学法学等医学人文课程中，均以医德百例为辅助教材，以其中大量生动真实的案例作为教学资源，通过教学互动和学生参与为主的教学方式如案例讨论、情景模拟等，将最近卫生行业出现的一些典型的不正之风加以剖析，并在此基础上弘扬先进事迹、突出医德榜样的作用，使得廉洁从医的医德教育覆盖在学生教育和学习的全过程，全方位的育德育人。
3.2.4 临床实见习教育 本院在学生进入医院临床实践进行医疗护理实习实践时，进一步强化医德为先、廉洁从业教育，要求学生在临床实习中近距离感受医德、实践医德，追求廉洁从业，并提交以“医德为先，廉洁从业”为主题的实习心得。如本院组织了在北京海军总院实习的学生参观著名的爱国将领冯玉祥的女儿、前海军总院副院长冯理达将军的事迹展览；组织在北京军总实习的同学认真学习胡锦涛总书记表扬的“感动中国十大杰出人物”之一的解放军总院华益慰主任的先进事例，同学们深受教育。不仅如此，本院在大学生的“两课”实践教学和大学生参加社会调查的社会实践活动中，都以对社会医疗卫生行业的医疗行风调查为主题，通过对医德状况的调查，提高了学生以医疗卫生战线先进人物和事例为榜样的严格要求，使学生对医卫行业的不廉行为和失德行为有了较强的“免疫力”。
3.2.5 校园文化素质教育 笔者借助校园文化艺术节这个契机，利用人文教育和素质教育的平台，把《医德百例》中的感人故事，改编成小品、话剧、表演唱等形式的表演，把廉洁教育与学院德育教学相结合作为校园文化建设的重要内容，让师生们在享受文化娱乐的同时也受到了良好医德的熏陶。如本学院在参加市驻城高校的文艺汇演中，排练了反映卫生行业良好职业道德拒收红包的话剧小品《送礼》，演出后反响强烈效果很好，获得了一等奖。在学园举办的文化艺术节上，本院编排了以医疗卫生行业医德内容为主题的“八荣八耻”表演唱和歌颂卫生战线好人好事的诗歌朗诵等，都受到了大家的一致好评。
4 实践效果
4.1 优秀事迹
通过贯彻“医德为先、廉洁从业，用崇高的医德为白衣天使铸魂”的长效医德教育，学生在职业精神培养和职业道德的提升方面有了很大的提高，用高尚的医德引领高超的医技已在我院蔚然成风。本院蒋光娟同学在北京军总妇科一病区实习期间，工作积极主动，体贴关心伤病员。某次她为一位出院患者整理更换床单时，发现床垫下遗留了近万元的现金，蒋光娟立即将其上交给医院，并报告了护士长，大家积极联系已出院并已在机场准备回家的患者及家属，患者一家非常感谢。这种拾金不昧的精神和高尚品德受到军总全体医护人员的高度赞扬。另外在北京一所医院实习的本院药学系王冬晓同学，也是在医院发现患者遗留的钱物而拾金不昧，并积极联系失主和向领导汇报，失主是一位在《求实》杂志社工作的老同志，他表扬该同学并给本院寄来了感谢信。在广州珠江和南方医院实习并工作的本院护理系的曹志丽、李洁婷等同学，都因在医护工作中认真负责，爱岗敬业，获得了广大医患的热情好评被广州市政府评为“十大杰出青年”，其先进事迹被登上了广州日报的头版头条并被广州市政府制成了个性化邮票而加以宣传。
4.2 学生入党
到目前为止，本院走出去在全国各地医院实习的同学在各医疗单位实习时，都能廉洁自律，注重医德医风，普遍受到用人单位的好评，使得本学院的学生在实习单位的留用率达到90%以上，不少同学在实习期间严于律己、恪守医德，给学院和医院的党组织留下了非常好的印象，许多同学因此加入了中国共产党。
[参考文献]
[1] 周国光. 新形势下医德医风建设中存在的问题及干预措施[J]. 中国医药科学，2011，1（20）：135.
[2] 刘晓滇. 新世纪医务人员职业修炼[M]. 北京：中国科技出版社，2008：37-65.
[3] 范以农. 医德学[M]. 上海：上海科技出版社，1989：7-9.
[4] 刘晓滇. 用崇高的医德为白衣天使铸魂[J]. 中国医药指南，2010，12（35）：344-345.
[5] 张军. 崇高的医德对医疗业的影响[J]. 当代医学，2008，7（3）：15-16.
[6] 李红花. 卫生职业技术学院的教育发展方向[J]. 中外医疗，2009，29（21）：34-35.
（收稿日期：2011-12-20）