中图分类号:R256.23 文献标识码: A 文章编号: 1672-3783(2010)-05-0052-02 【关键词】血府逐瘀汤;治疗应用;失眠
失眠,也称“不寐”,是临床上常见的一种疾病,可发生于各年龄段,尤以老年人常见。中医常辨证分为心脾两虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁血虚等证型。但根据笔者多年从医经验及诸多临床研究报道,均表明血瘀与失眠密切相关。近8年来我们在辨证的基础上,运用血府逐瘀汤加减治疗老年失眠68例,获得满意疗效,总结如下。
1 临床资料
选择门诊患者共98例,均符合2002年人民卫生出版社《中医内科学》中相关诊断标准,失眠时间均在半个月以上,临床上均无明显心、脑疾患及其他嚣质性病变。其中男性46例,女性52例,年龄61~81岁,平均66.3岁。将98例患者随机分成治疗组68例,对照组30例,两组患者从年龄、性别、症状及体质上对比无明显差异。
1.1 临床表现 轻者难于入眠或睡中易醒、时寐时醒,重者彻夜不眠,伴有不同程度的头晕、头痛、心烦、易惊、记忆力衰退,舌见瘀点,脉涩。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 以活血化瘀、养血安神为主,用血府逐瘀汤加减治疗。组方:桃仁12g,红花8g,赤芍15g,生地15g,当归10g,川芎15g,柴胡8g,枳壳12g,桔梗10g,朱膝15g,合欢皮15g,夜交藤18g。心脾两虚加茯苓、党参、黄芪、酸枣仁;阴虚火旺加麦冬、玄参、知母;痰热内扰加黄芩、胆南星;肝郁血虚加茯神、酸枣仁、知母等。每日一剂,水煎2次,早晚两次分服。
1.2.2 对照组 口服谷维素、维生素B�6。
两组均以1个月为1个疗程,治疗期间均不给予抗焦虑药和安眠药。
1.3 疗效观察
1.3.1 疗效判断标准 采用《中药(新药)治疗失眠的临床研究指导原则》中的疗效标准。临床治愈:睡眠时间恢复正常或睡眠时间达6小时以上,睡眠深沉,醒后精神振作,随访半年未再复发;显效:睡眠明显改善,睡眠时间较前增加3小时以上,睡眠深度增加;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时;无效:治疗后症状无改善,甚至加重。
1.3.2 治疗结果 经统计学处理,P