【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0470-02 随着人们生活水平的提高，越来越多的中老年人人开始重视自身保养，各种营养品、保健品目不暇接，而广大患者对如何选择对自身身体有好处的产品并不清楚，尤其对各种维生素、氨基酸等产品的认识更是存在一个误区，很多人把维生素类的产品当做营养品来吃，认为各种维生素对身体都是有好处的而且是多多益善，因此出现了很多长期大量服用多种维生素的人群，这样吃的后果往往会出现没病吃出病的现象，因为很多维生素摄入过量后都会有副作用，从而引发一系列对身体损害的毒性作用。下面就几种人体所需的主要维生素的作用、过量服用的副作用及正确的服用方法做一简单介绍。
维生素根据性质的不同，可分为水溶性维生素和脂溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，不易排出体内，长期过量使用容易在体内储积发生中毒；水溶性维生素易溶于水，服用过量则容易从尿中排出，不易中毒，但是大量摄入仍然会引起各种不良反应。
1 水溶性维生素的生理作用、需要量及中毒反应
1.1 B组维生素:维生素B1（硫胺素） 主要有强化神经系统，保证心脏正常活动。缺乏症会引起。情绪低落、肠胃不适、手脚麻木、脚气病等疾病。成人每天需摄入2mg,过量可导致心悸，失眠，烦躁不安，高血压，皮疹和过敏。
维生素B2（核黄素）主要有维持眼睛视力，防止白内瘴，维持口腔及消化道粘膜的健康。促进碳水化合物、脂肪与蛋白质之新陈代谢，并有助于形成抗体及红血球，维持细胞呼吸。缺乏会引起嘴角开裂、溃疡，口腔内粘膜发炎，眼睛易疲劳。成年人每天应摄入2～4mg过量会导致恶心，呕吐，乏力，贫血，低血压、尿液变黄。主要食物来源：动物肝脏、瘦肉、酵母、大豆、米糠及绿叶蔬菜。
维生素B3（烟酸）(烟草酸、烟碱酸)主要有保持皮肤健康及促进血液循环，有助神经系统正常工作。强健消化系统，有助于皮肤的保健及美容，改善偏头痛、高血压、腹泻、加速血液循环，治疗口疮，消除口臭，减少胆固醇。缺乏会引起头痛，疲劳，呕吐，肌肉酸痛。主要食物来源：绿叶蔬菜，肾，肝，蛋等。
维生素B6主要功能有保持身体及精神系统正常工作，维持体内钠，钾成份平衡，制造红血球。调节体液，增进神经和骨骼肌肉系统正常功能，是天然的利尿剂。缺乏会引起贫血、抽筋、头痛、呕吐、暗疮。人体每日需要量约 1.5～2毫克，B6如果每日服用超过200毫克，持续一个月，即可导致维生素B6依赖综合征，孕妇超量服用，也会导致婴儿出现维生素B6依赖综合征。如果每天服用2-6克B6，几个月可出现严重的周围神经炎，表现为神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等。主要食物来源：瘦肉，果仁，糙米，绿叶蔬菜，香蕉。
维生素B12（钴胺素）主要功能有制造及换新体内的红血球，可防止贫血，有助于儿童的发育成长，保持健康的神经系统，减除过敏性症状，增进记忆力及身体的平衡力。缺乏会引起疲倦、精神抑郁、记忆力衰退、恶性贫血。人体对B12的需要量极少，每天约需12μg，此种维生素几乎没有副作用。主要食物来源：肝、肉、蛋、鱼、奶。
FolicAcid（叶酸）主要功能有制造红血球及白血球，增强免疫能力。缺乏会引起舌头红肿、贫血、消化不良、疲劳、头发变白，记忆力衰退。主要食物来源：蔬菜，肉、酵母等。
维生素C（抗坏血酸）主要功能：对抗游离基、有助防癌；降低胆固醇，加强身体免疫力，防止坏血病。缺乏会引起牙龈出血，牙齿脱落；毛细血管脆弱，伤口愈合缓慢，皮下出血等。成人每天需摄入50～100mg，现有报告，每日服用1克有的人会发生腹泻；一次服4克导致尿酸尿；长期大剂量服用使一些病人形成尿道草酸盐结石，并使6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症病人出现溶血。孕妇服用大剂量维生素C后，可使婴儿出现坏血病。另外，服用大剂量维生素C还可降低口服抗凝剂的效果，另外大量使用会引起腹泻、泌尿系统结石、诱发痛风、胃溃疡加重。每日2-3克长期使用，停药后会引起维生素C缺乏症。怀孕妇女连续大量服用维生素C，会使胎儿产生依赖性。主要食物来源：水果（特别是橙类），绿色蔬菜，蕃茄，马铃薯等。
2 脂溶性维生素的生理作用、需要量及中毒反应
维生素A与视觉有关，并能维持粘膜正常功能，调节皮肤状态。帮助人体生长和组织修补，对眼睛保健很重要，能抵御细菌以免感染，保护上皮组织健康，促进骨骼与牙齿发育。缺乏会引起夜盲症、眼球干燥，皮肤干燥及痕痒。日常饮食中，蛋黄、鱼肝油、动物肝脏、深绿色或深黄色蔬菜及水果中含维生素A较为丰富。正常成人每天的维生素A最低需要量约为3500国际单位，儿童根据年龄不同，为2000-2500国际单位，哺乳期妇女可适当增加到6000国际单位。维生素A的急性中毒症状，主要有倦睡、头痛、呕吐、视乳头水肿等；婴儿有前囟膨出。慢性中毒的症状，主要有皮肤干燥、粗糙、呈鱼鳞状，脱发，唇干裂，瘙痒，口舌疼痛，杵状指，骨肥厚，眼球震颤，指甲易碎，高钙血症，肝脾肿大等，甚至出现颅内压升高和低烧。大剂量维生素A还会致畸。科学家指出，每天服用25000－50000国际单位(IU)连续8个月以上，可能引起中毒。成人一次服用的中毒剂量为150000IU。
维生素D主要有协助钙离子运输，有助小孩牙齿及骨骼发育；补充成人骨骼所需钙质，防止骨质疏松，缺乏会引起小孩软骨病、食欲不振；腹泻等。每天需要量0.0005至0.01毫克，临床上有些因长期滥服滥补维生素D而引起低热、烦躁、哭闹不安、厌食吐奶、营养不良、体重下降的孩子就诊的就不少；有些心血管病或糖尿病患者不注意药物配伍和机体吸收机理滥用钙剂引起肝脾肿大、肾脏损害，甚至加重心肌梗死和心衰程度，突发死亡事故也时有发生。每天服用维生素D60000IU(1.25毫克)就可以出现中毒症状
维生素E（生育酚）主要有抗氧化剂、有助防癌、生育相关等作用，缺乏会引起红血球受破坏，神经受损害，营养性肌肉萎缩，不育症，月经不调，子宫机能衰退等。成人每天的维生素E需要量尚不清楚,但动物实验结果表明，每天食物中有50毫克即可满足需要。每天服用300－800毫克就有出现中毒症状的可能。本来维生素E是抗氧化剂，对机体组织细胞有促生作用，临床上作为不育症、习惯性流产、进行心肌营养和心血管病、脂肪肝、皮肤病变的防治药物。却也有人因作为“补药”长期服用过量反而产生强氧化作用，引起发育过度、性早熟及性征改变，肌无力、疲倦、头痛和恶心等不良反应，造成了终身痛苦和不应有的浪费。主要食物来源：鱼肝油，奶制品，蛋。 3 维生素的正确服用方法
维生素补充剂可分为脂溶以及水溶两种，服用维生素最适合的时间这就要先弄清维生素的溶解性，然后根据你所服用的维生素的性质而定。维生素的性质不同，而服用的方式也就不同。如果你服用的是水溶性的维生素，如果一次性就把所需量服下，一时间吸收不了就只会通过排泄器官排出体外，还容易对肾脏造成负担。因此，最好的办法就是将一天的所需量分成3次；而脂溶性维生素，由于不会随着尿液而排出体外，所以一天内可一次将所需量服用完毕。 维生素的溶解性不同，所以两种维生素服用的时间也就有着一定的差异， 脂溶性的维生素要在饭后服用，人体的胃肠一般是在吃过饭后才会趋于活跃，这个时候会大量吸收营养物质也有利于维生素的吸收，特别是脂溶性的维生素，通过餐后所摄取到的脂肪会协助肠胃，以达到对维生素最高的吸收率。含脂肪量越高的饮食，越有助于脂溶性维生素的吸收。饭中或饭后口服还有易于维生素和食物中的矿物质相互促进吸收。例如：维生素D能促进食物中的钙、磷在小肠内的吸收，维生素C能促进铁在小肠内的吸收。食物中的食用油、肉类、蛋类、奶类等食品，有助于脂溶性维生素在肠道的溶解与吸收。例如维生素A需在食物中脂肪、蛋白质的帮助下方可吸收，并需与蛋白质结合方可储存在肝脏中，如果口味清淡的人服用维生素，则可以以喝牛奶来协助吸收。而水溶性维生素对饮食没有很高的要求。需要提醒的是，水溶性的维生素C也是适合在用餐后服用的维生素之一。如果大量服用维生素C会造成腹泻等现象，因此适合在刚用餐后、胃肠负担较小的时段进行服用。从上面所说我们大概可以总结出维生素的最佳服用时间：除维生素C以外的水溶性维生素要在每天三餐前服用，同时三餐的最佳进食时间分别是8点、12点和18点。而小肠吸收养分的最佳时间是在13-15点，所有的脂溶性维生素最好在午饭后服用。另外服用钙片的正确时间是在餐后1～2小时。特别提醒服用钙片前后不要喝浓茶、咖啡、酒，不要生食蔬菜。因为浓茶、咖啡、酒都会加速钙流失; 而蔬菜中的大量草酸会与钙反应沉淀，生成草酸钙结晶，不仅不宜吸收，还容易形成结石。但只要在烹饪时用热水焯一下蔬菜，就能除去其中的草酸。选择含维生素D及含镁的碳酸钙为佳。含镁尤其重要，因为有助于增加骨密度，预防骨质疏松。当然，咨询医师或营养师，请他们根据你的职业、居住地、饮食、健康状况推荐最适合的钙片，效果更佳。
维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。但过量服用都会给人体造成很大的伤害，因此无论是服用时间还是服用剂量都应依据科学合理的方法，只有把握好合适的剂量和正确的服用方法这些营养才能真正的有利于身体的健康。
参考文献
[1] 实用内科学.人民卫生出版社,2009,9,1(13)
[2] 药物毒理学.中国医药科技出版社,2009,8