【腰椎间盘突出症的家庭护理】 腰椎间盘突出症的护理

  【摘要】 腰椎间盘突出症是世界上最常见的疾病之一,通过家庭护理,使腰椎间盘突出症患者或者未发病的人群,更深入的了解腰椎间盘突出症的康复知识。  【关键词】 腰椎间盘突出症;家庭护理
  随着电脑深入我们的工作、学习和生活的方方面面,腰椎间盘突出症的发病率也逐渐高起来,发病率也越来越年轻化,由于手术风险大,绝大多数患者都不愿手术治疗,都愿意通过方便易行安全有效的预防,治疗来康复腰椎间盘突出症。
  若患者腰椎间盘出现病变性,纤维环发生破裂使髓核突出而刺激或压迫了患者的马尾神经根,从而导致患者在临床上表现为腰疼的一种综合征。该疾病常见于20-50岁的病人,病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史。临床表现多样化,病程较长,治疗、护理起来较困难。1 主要临床表现及发病原因
  1.1 主要临床表现 ①腰痛(最先出现、最常见症状);②下肢放射痛(坐骨神经痛);③下肢麻木及感觉异常;④步行困难;⑤肌肉萎缩;⑥马尾神经症状(常见会阴部麻木、刺痛,排便及排尿无力等)。
  1.2 主要病因 ①患者由于运动不当而闪腰或突然从事负重劳动而造成纤维环的破裂;②患者腰部受到外伤(急性外伤);③姿势不当(如突然转身);④腹压增高(如剧烈咳嗽);⑤受寒或受湿冷或潮湿影响;⑥职业因素(如汽车驾驶员长期处于坐位或颠簸状态。2 家庭护理
  症状初发时应绝对卧床3-4周,卧于加垫的木板床上,即使在进行大小便时,也不要坐起来,更不要下床,只有待症状具有一定的缓解后,才能戴腰围下床进行活动,但发病的3个月以内,最好不要强行拿起重物或进行弯腰活动,情况好转后可酌情进行腰背肌功能锻炼。
  2.1 保持正确地睡眠姿势
  2.1.1 头部姿势 患者休息时所用的枕头的高度应略低于自身拳头或与其相当,长度要超过自身肩部宽度的10至15cm左右。
  2.1.2 腰部姿势 在进行仰卧位休息时,患者身下的床垫要铺平。为了有效地防止患者腰部过于后伸,可在患者的膝部和腰部处增加一个薄床垫,从而使患者的膝和髋部位具有一定的屈曲,以充分放松患者腰部肌肉,有效地降低患者腰椎间隙处的压力,从而使患者腰间盘后突症状得到减轻,在进行侧卧时,可在两腿之间加一软枕。
  2.2 保持腰椎有效牵引 病人平卧硬板床上,将骨盆牵引带系在病人的骨盆上,砝码重量根据病人的个体差异在7-15kg之间,以不使病人疼痛为标准。抬高床尾做反牵引,每天上午、下午各一次,每次一小时。若能做持续牵引效果更加,牵引2-3周为一个疗程。牵引前在牵引带压迫的髂嵴部位加垫,预防压疮。牵引期间注意观察病人体位、牵引力线及重量是否正确。同时,加强基础护理,协助病人床上使用便盆。
  2.3 合理使用腰围
  2.3.1 经持续牵引或严格卧床治疗后,由医师检查,确认病情缓解后,可佩戴腰围下地,以巩固治疗效果。
  2.3.2 选择腰围的规格应与患者体型相适应,一般上至下肋弓、下至髂脊下,腰围后侧不宜过分凸出,前方也不宜束扎过紧,应保持腰部良好的生理曲度。
  2.3.3 加强腰背肌锻炼 当病情减轻或症状消失时,应及时取下腰围,否则,长期配戴腰围会造成腰背肌肉发生失用性萎缩,反而对腰椎间盘突出症的治疗有害无益。
  2.4 健康教育 告诉患者腰椎间盘突出症是退行性变的基础上受到积累伤力所致,因此,为患者减轻腰椎间盘处的压力最为关键;向患者讲解腰椎间盘突出综合症发生的病因与所致后果,使患者能够认识动与静,练与养的关系,自觉进行腰部功能恢复锻炼;除了让患者加强预防一些职业病以外,还要努力避免身体过于肥胖,从而减轻患者腰椎的负担;夏天应不要多度使用冷气,在使用空调时,绝对不能将空调的冷风直接对着后背和腰部进行吹风。
  参考文献
  [1] 常正委,张俊,郭艳幸,等.腰椎间盘突出症急性期的中医治疗[J].中国中医骨伤杂志,2001,9(2):41-43.
  [2] 鲁静,谢静萍.腰椎间盘突出症健康宣教[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(1):166-167.

推荐访问:护理 腰椎间盘突出 家庭