【摘要】 目的 为切实做好妇女保健工作，掌握和了解妇女生殖健康状况及妇科常见病的患病情况，进一步提高我县广大妇女的健康水平。方法 对我县17342名已婚妇女免费妇女病普查结果进行回顾性分析。结果 妇女疾病的总患病率37.51%，其中慢性宫颈炎占29.30%、阴道炎占26.09%、乳腺疾病占22.53%、宫颈癌患病率2.31/万、乳腺癌患病率1.73/万。结论 本地的妇女病患病率较高。妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，对早发现、早诊治妇科疾病，提高妇女健康水平有极其重要的意义。加强健康宣传教育，提高妇女的保健意识，是保障妇女健康的重要措施。
【关键词】 妇女病；普查普治
为了落实《一法两纲要》的目的要求，做好妇女保健工作，提高广大妇女的健康水平，了解我县育龄妇女健康状况，我县于2010年3月29日-6月30日，对17342位农村育龄妇女免费进行妇女病普查，其结果如下：1 资料与方法
1.1 调查对象 以2010年扶绥县农村已婚育龄妇女为调查对象。年龄20-59岁，平均年龄37.93岁，其中年龄﹤30岁13947例，占22.76%；30-39岁6236例，占35.95%；40-49岁5293例，占30.52%；50-59岁1869例，占10.78%。
1.2 方法 由我县妇幼保健院统一印制的《妇女病普查登记表》内容由医务人员对普查对象逐个询问婚姻史、月经史、孕产史、避孕方法，并详细填写。常规进行妇科检查及辅助检查。
1.3 检查内容 常规妇科检查，白带常规化验，宫颈刮片、乳房检查和乳腺红外线检查。
1.4 诊断标准 参照第五版《妇产科学》［1］、第五版《外科学》相应疾病的诊断，包括乳腺增生、宫颈炎、各种阴道炎等。2 结 果
2.1 妇女病普查17342例已婚妇女中，患妇科疾病人数6506例，患病率37.51%。常见妇科疾病患病率，见表1。
表1 常见妇科疾病患病率
疾病 例数 患病率(%)
慢性宫颈炎 5081 29.30(%)
阴道炎 4522 26.08(%)
乳腺疾病 3908 22.53(%)
乳腺癌 3 1.73/万
宫颈癌 4 2.31/万
2.2 不同年龄段各病分布情况 常见妇科疾病有明显的年龄分布性，如乳腺疾病、阴道炎、宫颈炎、多集中在20-49岁阶段，见表2。
表2 不同年龄段患病情况比较
年龄 检查人数 乳腺疾病 宫颈炎例数 阴道炎例数
（发病率） （发病率） （发病率）
20- 3947 693人 1157人 945
17.58% 29.34% 23.96%
30- 6236 1537 2026 2250
24.65% 32.49% 36.08%
40- 5293 1414 1542 1131
26.71% 29.13% 21.37%
50-59 1869 264 356 196
14.13% 19.05% 10.49%
合计 17342 3908 5081 4522
22.54% 29.30% 26.08%
3 讨 论
3.1 妇女病普查情况 妇女病普查普治是维护妇女身体健康的重要措施，掌握妇女常见病、多发病、顺位和发病年龄段的一种方法。本组妇女病普查资料17342份，患妇科疾病人数6506例，患病率37.51%。其患病情况的顺位关系是慢性宫颈炎居首，其次为阴道炎、乳腺疾病，与其他地区［2］相似。说明扶绥县已婚育龄妇女生殖健康状况堪忧，妇女保健服务还有待进一步贯彻落实。
3.2 慢性宫颈炎与年龄的关系 宫颈炎发病率较高，已成为主要的妇科病，多表现为宫颈糜烂，发病年龄主要集中在性成熟期，尤其是40岁以前是发病的高峰期。此时期的妇女正处于生殖旺盛时期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活频繁，宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下，外移至宫颈阴道部，而宫颈黏膜柱状上皮较薄，抵抗力弱，受损易发生感染［3］，又要经历月经、流产、分娩及放环、取环等宫腔手术，宫颈极易受到不同程度的损害而引起糜烂。重度宫颈糜烂不能得到有效控制则有可能发展为宫颈癌。
3.3 本次妇女病普查结果表明，阴道炎居于第二位，阴道是分娩、宫腔操作的必经之路，容易受到损伤及外界病原体的感染。阴道炎发病因素也与个人不良生活习惯，不洁卫生用品及不洁的性生活引起，还有的妇女因过度讲究卫生，经常冲洗阴道，破坏阴道的酸碱平衡，导致阴道炎发生［1］
3.4 乳腺疾病的患病情况 本组资料乳腺疾病排位于第3位，以乳腺增生为主，是我县妇女常见病之一。妇女在性成熟期，因工作和家庭生活的压力，因而经常出现情绪波动，情绪变化往往会影响神经-内分泌系统的正常调节功能，导致乳腺疾病的发生［4］。另外饮食结构的不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。
3.5 本次普查中，我县宫颈癌患病率2.31/万，乳腺癌患病率1.73/万。国内外有关资料报道，妇科肿瘤患病率有上升趋势，宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等是严重威胁到妇女生命的恶性肿瘤。目前公认，定期进行大面积的妇女病普查工作，能提高宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤的早期诊断率，以得到早期治疗，降低肿瘤死亡率。在这一次普查中发现的乳腺增生、宫颈重度糜烂、及宫颈刮片异常等，已积极进行了相关知识的指导，已经进行进一步诊治及定期随访观察。
3.6 干预措施 妇幼保健机构要健全妇女防癌保健网，充分发挥其作用，为了广大妇女的身心健康和生活质量的全面提高，采取多种形式的健康宣教，加强妇女保健和科学避孕知识，提高妇女的卫生健康意识和对妇女病普查重要性的认识。建议由政府牵头，实行跨行业的联合，由社会保障局、卫生局、妇联、工会等相关部门参与，定期召开各部门工作会议，积极参加配合妇幼保健机构的工作，定期开展妇女病普查普治，做到早发现、早诊断、早治疗，掌握妇女病的发病趋势［5］。通过全社会的努力，共同完成妇女病防治工作，有效地保障广大妇女的生殖健康，提高妇女的健康水平和生活质量。
参考文献
［1］ 乐杰，主编.妇产科学［M］.第五版.北京：人民卫生出版社，2002：440.
［2］ 杨成玉，陈和珍，付丽莉.6658例已婚妇女生殖健康状况分析［J］中国妇女保健，2007，22（17）：2402.
［3］ 王丽君，徐芾.女教师妇女病普查结果分析.中国妇幼保健，2008，23(6).
［4］ 王忠福.现代实用乳房疾病诊疗学［M］.郑州：河南科学技术出版社，1999：775.
［5］ 亢如玲.2831城镇女职工妇女病普查结果分析.国妇幼保健，2012，27(2).