建筑物外墙面安全巡查记录表

　附件 2

　建筑物外墙面安全巡查记录表

　管理单位：

　巡查频次：□月 □双月 □季度

　建筑物使用性质：

　竣工（使用）日期：

　年

　月

　日 楼栋编号：

　外墙面材料类型：□瓷砖 □石材 □涂料 □石米 □老旧黄泥 □其他 巡查时间 巡查内容 存在问题 处理结果

　年 月 日

　□渗漏

　 □明显破损

　□松脱

　□空鼓

　□其他

　检查人签名

　 审核人签名

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