淮安市社区心理健康服务发展策略初探
【摘 要】 本文依据淮安市调查结果，阐述了社区心理健康服务的现状，分析了社区心理健康服务的需求，提出了社区心理健康服务的发展策略。要完善社区心理健康服务机构；加强服务队伍建设；建立社区居民心理健康档案；开展心理健康宣传教育；组织丰富的社区心理健康教育活动。
【关键词】 社区；心理健康服务；现状；需求；发展策略
新中国城市居民社区建设兴起于上个世纪90年代，随着社会经济的飞速发展，城市化建设步伐加快，人们的居住环境有了很大的改善。但在物质生活不断丰富的同时，人们的心理疾病患病率却逐年升高，而社区正是这些心理问题产生发展的初级环境。所以，从社区层面开展心理卫生服务和心理健康教育工作，应该成为我国心理健康服务体系的重要内容。
所谓社区心理健康教育，是指在社区服务工作中，运用心理科学的理论与原则来保持与促进人们的心理健康，即通过讲究心理卫生，培养人们的健康心理，从而达到预防身心两方面心理疾病的目的。[1]它应该像基本的道德教育或者健康教育那样，成为一种基本的文化教育和生活训练，也应作为一个有机组成部分，纳入社区服务和社区发展规划之中，[2]这样既可以帮助社区居民提高自身心理素质，提升心理水平，又可以建立和谐的人际关系，化解邻里矛盾，营造健康的生活氛围，这对构建和谐社会有着重要的意义。
一、社区心理健康服务的现状
目前，我国社区心理卫生服务工作处于初级探索阶段，还未形成规范的服务体系和管理模式。随着社会竞争的日益加剧、精神压力不断增大，人们的心理保健意识也随之不断增强，很多地区都在探索如何有效的开展心理卫生服务工作，内容涉及心理健康教育与宣传、心理咨询、心理治疗等等，并初具成效。
根据调查结果显示，淮安市部分社区已开始使用专业化或半专业化的服务方式来帮助人们解决生活中的心理问题。例如开展心理健康主题讲座；开展心理健康普查；通过社区宣传媒体宣传心理健康知识；散发心理保健知识宣传手册等等。但大部分社区还未配备专职心理咨询师，并且在社区开展心理健康服务工作的资金保障方面也不容乐观，这不仅直接影响到社区心理健康服务的质量，甚至还会进一步影响全市心理健康教育与服务长效机制的发展。
二、社区心理健康服务的需求
通过对99位居民问卷调查结果表明，只有21位居民对自己的心理健康状态满意或者比较满意，仅占参加调查总人数的21.2%，这种情况表明，人们对自身的心理健康状态满意度日益降低，对心理健康服务的需求较为急迫。
1、社区心理健康服务被接受程度及需求对象
通过调查问卷显示，当人们遇到心理问题时，有37.3%的居民愿意接受社区提供的心理健康服务，这些人中大部分是女性，平均年龄在35岁以上。15.5%的居民表示不愿意接受，此部分人大都是25—45岁的男性及学生。47.2%的居民选择“不知道”。这一调查结果表明，中年女性遇到心理问题时，更加急迫寻找解决问题的途径，接受社区心理健康服务程度较高。从居民选择“不愿意”或者“不知道”的比例来看，除去少部分人不愿意接受该项服务外，更多人是因为不了解社区心理健康服务内容，所以在工作开展的同时还要加强社区心理健康服务工作的宣传力度。
2、社区心理健康服务需求内容及方式
通过“正在经历的心理困扰”这一问题调查，20.6%的居民表示因为“职场问题”，17.8%的居民因为“婚姻与子女教育问题”，13.3%的居民因为“经济原因”，9.5%的居民因为“个人或家庭其他成员身体健康原因”，其他居民则因为“人际关系”、“就业前景”、“学业压力”“恋爱困扰”等问题。由此可见，“工作压力”、“婚姻关系”、“子女教育”、“身体疾病”、“经济拮据”这些原因是造成居民心理困扰的主要因素。目前，大部分居民对心理健康相关知识的了解途径有限，主要通过电视、网络、报刊书籍或者街道宣传画获得，还有少部分居民表示从来没关注过心理健康知识或者没有心理健康知识的获得渠道。在“你希望社区提供哪些心理健康服务方式”这一问题调查中，47.6%的居民选择“专业心理咨询师进行个体心理咨询”，25.4%的居民选择“定期开展心理健康知识专题讲座”，其余居民则选择“发放宣传手册”、“团体心理咨询”等方式。
三、社区心理健康服务的发展策略
1、完善社区心理健康服务机构
社区可根据自身情况，配备专业心理健康服务人员，并通过建立心理咨询室、发泄室，开通心理咨询热线电话，建立社区心理网站，开通社区心理健康微信平台等方式完善社区心理健康服务机构。据了解，现在淮安市所有社区均有定点医疗机构，也可将社区心理健康服务机构与社区医疗机构相结合，依托社区医疗机构专业优势，共享相关资源，为居民提供服务。对患有严重心理疾病的居民，还可以方便帮助其转诊精神专科医院，及时获得治疗。
2、加强社区心理健康服务队伍建设
目前，我国社区心理健康服务队伍不够专业化，这是制约社区心理健康服务工作开展的重要因素。现在社会上心理咨询、心理健康教育的培训种类繁杂，但完全针对社区心理健康服务的培训是少之又少。对社区心理健康服务人员可以先进行基础培训，普及心理学理论的相关知识，如普通心理学、社会心理学等，然后聘请专业的心理咨询师对其进行培训。据了解，淮安市高校均设有专业的心理咨询机构，并且淮安市第三人民医院（淮安市精神病医院）也设有医学心理科，各社区可定期邀请相关专业人员对社区心理健康服务人员进行培训，在社区心理健康咨询和心理疾病预防方面给予指导，并定期进行个案交流。有条件的社区还可以选派优秀心理健康服务人员参加心理咨询从业资格培训，获得心理咨询师从业资格，以点带面，推动社区心理健康服务队伍专业化的发展。
3、建立社区居民心理健康档案
居民心理健康档案是心理健康服务机构提供心理健康服务过程中的规范记录，是以居民的个人心理健康为主线、涵盖各种心理健康相关因素的系统化记录。居民心理健康档案内应包括个人的基本信息、家庭的基本经济情况，居民的心理状况表及记录表和其他医疗卫生服务记录[3]。通过为社区居民建立个人心理档案，能及时准确地掌握社区居民的心理现象、发展规律及现状。它是每个居民的心理活动轨迹，居民可以通过自己的心理档案了解自己心理活动的变化过程，在发现心理问题时，可以及时解决。居民的心理健康档案是社区居民享有均等化公共卫生服务的重要表现，是心理健康服务机构为居民提供有效心理卫生服务的质量保障。