【摘 要】目的：比较手术治疗和特异性免疫治疗变应性鼻炎（AR）的临床效果。方法：病例对照研究,比较手术组(60例)和免疫组(60例)疗效。结果：手术组的显效率和总有效率均明显高于免疫组且有统计学意义，P0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术组：全部患者均在全麻或局麻下采用鼻腔结构正常化手术, 矫正鼻中隔, 对伴下鼻甲肥大者行下鼻甲骨折外移术; 伴鼻息肉及钩突肥大者行鼻内镜下切除及鼻窦开放术; 伴泡状中鼻甲者行中鼻甲成形术。同时采用美国Arthrocare公司等离子低温射频手术系统对鼻腔外侧壁前部上中1/3交接处、鼻丘部黏膜和下鼻甲消融。
1.2.2 免疫治疗组 按照2004年兰州诊断标准，选择到我院就诊的常年变应性鼻炎 ( PAR)患者 60例,明确诊断后给予舌下含服脱敏治疗一年以上,通过兰州评分标准对疗效进行评价。将粉尘螨滴剂分为 5个浓度分别为:1号1μg/ml,2号10μg/ml,3号100μg/ml, 4号 333μg/ml,5号1 000μg/ml。每日给药1次,剂量每日递增,具体如下:4～14岁(包括14周岁)给予粉尘螨滴剂1，2, 3号各1瓶,4号维持;15岁以上给予1,2,3,4号各1瓶,5号维持。开始3周为递增量期,第1周从1号开始,清晨空腹或晚睡前滴于舌下,口含1min自然吸收, 30 min后可进食饮水,开始1滴,第2～4天每日递增1滴,第5～7天每日递增2滴。第2,3周服用2号,3号,方法同1号。4～14岁第4周起为维持量期,都用4号,每日1次,每次3滴,15岁以上第6周起都用5号为维持量,每日1次,每次2滴。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0完成，定量资料t检验，率用x2检验，检验水准ɑ＝0.05。
2 结果与分析
全部患者按照兰州标准,分别在治疗后1年进行症状和体征评分,按照标准公式计算:总有效率= (治疗前总分-治疗后总分)/治疗后总分×1 0 0% 进行疗效评定。≥5 1%为显效,≥2 1% ～51%为有效,≤20%为无效。手术组60例，显效52例，显效率为86.7%，有效6例，有效率10%，无效2例，无效率3.3%；免疫组60例，显效43例，显效率为71.7%，有效8例，有效率13.3%，无效9例，无效率15%。两组比较，手术组高于对照组，差异有统计学意义，P