伊朗为何也搞计划生育?
2010年7月,河南省人口计生委宣布河南省总人口超过1亿人,成为中国第一人口大省。如果不是中国坚持计划生育的基本国策,这一天将会提前几年到来。从20世纪60年代起,人口问题业已成为全球性关注的问题。由于不同国家的人口增长状况不同,地区发展也不均衡,各国采取了不同的人口生育政策。伊朗作为一个伊斯兰教国家,却是鼓励计划生育的国家,并在正式施行计划生育政策的20多年里,成功将人口增长率从1987年的3.9%下降到2009年的1.5%。伊朗人口控制政策的成功不仅在于它的控制速度和效果,还在于它是在一个伊斯兰教国家、一个拥有崇尚多子多孙的大家族传统的国家取得了成效。伊朗的人口政策成功在何处?
1990年伊朗正式开始实施名为“安排家庭计划”的计划生育政策,提倡只生两胎,每个家庭最多3个孩子。同年,伊朗专门成立了“生育率调节委员会”,负责国家计划生育政策的实施和各部门的协调。1993年伊朗议会通过了《人口与安排家庭法》,采取措施限制家庭生育,要求每个家庭生育孩子不要超过3个,3个之内的孩子可以享受免费医疗保险和免费教育,按人头领取可以低价购买生活必需品的票证,超标出生的孩子不能享受福利,妇女生育超标孩子也不能享受法律规定的产假。总体而言,伊朗的计划生育政策是鼓励性质的,不带有强制性。该政策之所以能获得成功,主要有以下几个原因:
宗教人士的支持
计划生育政策曾一度引起伊朗宗教界关于其合法性的争论。伊斯兰社会提倡多养育儿女,以增强伊斯兰社会的力量,人们传统的宗教观念是孩子是真主赐予的,有几个孩子是真主的安排。幸运的是,伊朗的计划生育工作得到了宗教界的支持。宗教人士从教理上找依据,说明《古兰经》没有任何章节禁止节育和避孕,认为控制人口的做法符合宗教和教民的利益,使用避孕药物、放置宫内节育环和男女结扎并不违背教义。各级宗教领袖在讲经布道时还加进计划生育和卫生保健的内容。宗教界的支持和配合使伊朗民众跳出了传统的宗教观念,尤其是那些农村的文化程度不高的虔诚教徒。伊朗计划生育政策的一个成功之处就是城市与农村同步,并且城乡差距很小。农村人口对该政策的接受度高,宗教的教育和支持起了很重要的作用。
社会公众认识的提高
除了请宗教人士讲宗教方面关于计划生育和卫生等内容,政府还给各个教育和文化宣传部门规定了详细的职责。教育部门在中学里开设人口教育课程,大学里开设必修的家庭计划方面的公共教育课程。宣传部门通过电视台、广播,制作影视节目宣传相关内容,以提高民众在生殖健康和母婴保健方面的知识。伊朗的男女青年结婚之前,必须接受免费的家庭健康教育,包括:计划生育及避孕、生殖健康、生育知识、医院可提供的服务、家庭权利、家庭卫生、家庭行动守则等等。这种多方位的宣传教育对计划生育政策实施起到了积极作用。
妇女受教育程度的提高
伊朗是个传统的男权社会,伊朗妇女被教导承担母亲的责任,抚育子女,管理家庭。由于很大数量的伊朗妇女是家庭主妇,受教育程度不高,传统观念比较强,所以政府在实行人口控制政策的同时,明确提出要提高女性的教育程度,关注女性健康,扩大妇女对社会政治、经济、文化和教育的参与。
伊朗政府开展妇女扫盲运动,尤其重视农村和偏远贫困地区女童和妇女的教育问题,专门制定了针对农村妇女发展的“伊朗伊斯兰共和国国家妇女政策”,目的是消除文盲,为农村妇女和女童提供平等的识字和继续教育的机会;扩大农村妇女和女童的正规和非正规教育;发展职业技术教育,为农村妇女和女孩参与到必须的活动领域进行必要的安排;在高等教育中努力建立和发展同农村妇女和女孩需求相关的课程。
另外,政府还向妇女教授管理技能,使她们进入决策领域,建立性别教育体系,提供机会让妇女参与与教育相关的决策,拓宽妇女职业技能培训内容,创造就业机会;安排女孩教育的财政来源,在大学开设妇女问题课程,举行研讨会和展览会,展示妇女科研活动等。女性受教育程度的提高,使她们日益独立,积极地走出家庭参与到社会生活中去,追求自己的社会角色,女副总统、女议员、女律师、女导演们活跃在伊朗社会的各个领域。
妇女受教育程度的提高使妇女传统的生育观发生改变,妇女更注重自身的健康和完善,也使计划生育政策的实施有事半功倍之效。
社区化的家庭计划指导与生殖保健服务
伊朗“面对面”的社区医疗保健服务是该国计划生育政策成功实施的重要功臣。伊朗实施的是二级医疗体系,全国各地成千上万的免费村、社区卫生室和卫生站是初级医疗保健机构,保健中心、医院和医学院是第二级医疗机构。分布在城市和农村各地的卫生室或卫生站虽然规模很小,但为伊朗民众提供了最广泛的疾病预防接种、儿童成长监护、计划生育指导和基础的医疗服务。各卫生室和卫生站免费为所在的村庄或社区的村民或居民建立家庭档案,一户一册,包括丈夫和妻子的姓名、生育、避孕和疾病状况,以及这个家庭孩子的出生和成长记录,向育龄家庭提供计划生育和生殖健康的咨询服务,免费发放各种计生药具。在这些基层医疗机构里,除了正式的卫生员外,还活跃着一群妇女健康志愿者,她们由卫生部统一招募和培训,根据所居住社区的卫生需要,每人管辖50个左右的家庭,挨家挨户进行家庭健康教育,宣传计划生育和生殖健康也是她们的职责。
优生优育与保障母婴健康
人口控制政策,不仅要节制生育和控制人口增长,还要提倡优生优育与保障母婴健康,提高出生人口的健康素质。伊朗政府在促进优生优育和保障母亲、儿童的健康方面采取了很多措施。一方面,政府加强婚姻咨询和婚前检查工作,在全国建立了近500个咨询中心。申请结婚者必须进行婚前的各种医学检查,包括血液、传染病、毒瘾和基因遗传测查,必须参加由咨询中心组织的关于生殖健康和计划生育的特殊课程,他们只有在参加课程学习并获得健康证明之后才可合法登记结婚。另一方面,政府强调育龄妇女和孕妇的保健工作。根据伊朗卫生政策,所有的育龄妇女都必须接种白喉和破伤风疫苗。由卫生站和卫生室建立的档案系统覆盖所有的家庭,每个档案都包括一份关于孕妇保健的专门表格。在怀孕期间,孕妇必须进行至少11次的产前检查。每次都要测量血压和体重以及评估胎儿的发育状况。孕妇在不同的怀孕阶段要接受相关的营养、休息、衣着、母乳喂养、婴儿营养和计划生育方面的指导。在产后10天和40天,产妇要接受两次身体恢复状况的检查。
遗憾的是,伊朗实施了17年的计划生育政策在2006年受到总统艾哈迈迪·内贾德的质疑。他在议会发表演讲时公开表示伊朗有能力抚养更多孩子,“即使人口从目前的近7千万增加到1.2亿也没问题。”内贾德的言论在国内引起了争议。一个人口年轻化的国家,通常都面临着对学校、住房、交通等基础设施的大量需求和就学、就业的压力。由于大部分的人口处于或将进入育龄时期,伊朗的人口在未来仍会有一波生育的高峰,上述的压力只会有增无减。而伊朗目前的社会经济发展正面临着困境,国家基础设施陈旧,发展缓慢滞后,物价飞涨,通货膨胀严重,2008年的通货膨胀率甚至超过了20%,失业率也高居不下,2009年青年劳工的失业率高达24.7%。在这样的社会背景下,伊朗的计划生育政策将会何去何从,政府将如何考量人口与国家资源的平衡,不由让人拭目以待。(作者单位:上海外国语大学东方语学院)