关于完善基层医疗卫生机构国有资产管理的探索
摘 要：随着时代的不断发展，对基层医疗卫生机构国有资产管理加以重视意义重大，因受到多方面因素的影响，现阶段基层医疗卫生机构国有资产管理存在诸多缺陷与不足，严重制约其发展与进步，对此本文展开详细的分析与讨论，并提出建议与对策。
关键词：基层医疗卫生机构；国有资产；问题；对策
一、现阶段基层医疗卫生机构国有资产管理存在的问题
（1）缺乏对国有资产管理的重视。从本质上分析，基层医疗卫生机构受到多方面因素的影响，国有资产流失现象较为严重。产生这种现象的主要因素便是缺乏对国有资产管理的重视与了解。一般而言，有非常多的基层医疗卫生机构，尤其是乡镇卫生院认为只要注重新资产的增加即可，并没有对已有资产进行管理与利用，在整个实际管理过程中未做好数据录入工作，对于已经报废或者淘汰的资产，因未及时办理相关的核销手续，导致账账不符与账实不符等现象的发生，形成国有资产流失。除此之外，还有许多基层医疗卫生机构在没有经过相关部门批准下擅自转让资产，给国有资产管理造成影响。因受到多方面因素的影响，其国有资产管理制度不够健全，有的科室长期对本科室的国有资产底数不清楚，无法将流失现象及时上报给相关部门。
（2）未制定有效的国有资产补偿机制。毋庸置疑，国有资产补偿机制是规范市场管理中不可或缺的一部分，但是就目前而言，大多数基层医疗卫生机构未清楚认识到国有资产管理的重要性，同样没有针对实际的发展情况制定国有资产补偿机制，固定资产管理受到严峻的挑战。其一，众多基层医疗卫生机构财政补贴出现不足，尤其是在近几年的发展中，基层医疗卫生机构的人数越来越多，退休的人数也逐渐增多，人员经费支出大幅增长，导致基层医疗卫生机构面临较大的负担，虽然财政部门对其进行了补贴，但是仍然无法改变；其二医疗条件补偿欠缺，诸多基层医疗卫生机构面临着财政问题，如房屋修建、设备更新、人才引进等，这种情况下因为医疗条件不足导致医疗水平降低的现象层出不穷；其三缺乏完善的经营补偿，在基层医疗卫生机构的发展中收费标准会受到传统因素的影响，且医院的成本逐渐增多，长此久往则导致基层医疗卫生机构出现亏本经营。
（3）未实现设备购置的制度化。在基层医疗卫生机构国有资产管理过程中，因缺乏对设备购置流程的了解，或多或少对固定资产造成影响，主要表现为在通常购置医疗设备的时候因为缺乏对市场经济的了解与分析，从而出现盲目购置等不良现象。除此之外，在市场中因为地区不同、产品不同，所以价格与质量存在差异，基层医疗卫生机构的资产来源渠道受到限制，在设备购置的时候缺乏标准，往往会购买到劣质产品，导致国有资产流失严重。
（4）资产管理人员素养过低。在基层医疗卫生机构国有资产管理中资产管理人员的作用重大，据了解，有众多管理人员缺乏资产管理业务知识，在资产闲置与报废处置方面比较随意，无法保证国有资产管理的有效性。另外在当前计算机技术的应用下，要求国有资产管理人员积极学习相关的操作技能，但是对于年龄较大的管理人员而言，难度较大，无法利用计算机系统进行操作。
二、 新时期基层医疗卫生机构资产管理的对策
（1）加强国有资产管理的措施。要想真正促使基层医疗卫生机构国有资产管理的有效性，首要任务就是提升对国有资产管理的重视，尽可能减少固定资产流失现象的发生。尤其在管理过程当中，要严格按照相关的法律法规对国有资产的权限加以界定，比如在计入资产账目的时候，工作人员需对每一笔账目进行了解，避免出现含糊其辞的现象，如此才能减少账目不实等不良现象的发生。另外在国有资产分配的过程当中，要以不损害国家利益为基本做好资产的有偿使用。基层医疗卫生机构要严格按照实际的发展情况构建符合自身发展的国有资产管理办法，制定完善的国有资产管理制度，比如使用保管制度、损坏赔偿制度、报废制度、清查盘点制度等等，积极把握好每一个环节，做到账实相符。
（2）提升国有资产管理效率。基层医疗卫生机构在诸多方面受到限制，所以在国有资产管理中要需要保证多元化与多样性，尽可能保证国有资产的完整性。其中，笔者认为相关管理人员需要对国有资产进行登记与界定，并且安排相应的工作人员进行管理，制定切实有效的规章制度以及管理职责，在潜移默化中提高国有资产管理的质量。除此之外，还需要针对实际的发展情况构建财务指标考核体系与内部审计制度，保证其完善性与科学性，实现对国有资产的监督、审核，在整个过程中如发现问题，则需要及时分析与处理，从根本上提升基层医疗卫生机构资产管理的质（转6页）（接7页）量与效率。
（3）采用有效的设备购置方式。只有保证设备购置方式的科学性与合理性，才能从根本上提高其管理水平，减少盲目购置的现象。比如在设备购置的时候，为进一步满足公平、公正、公开的原则，基层医疗卫生机构可以采取招投标的方法，这样一来能够减少设备购置不当现象，还可保证设备的质量。除此之外，还需要遵循市场的发展规律以及市场环境，采取切实有效的设备购置方式，真正实现对基层医疗卫生机构国有资产的有效管理。
（4）提升国有资产管理人员的素养。在基层医疗卫生机构固定资产管理中，国有资产管理人员扮演了重要的角色，占据了重要的地位，其综合素养关系到资产管理的效率，但是就目前而言，大多数基层医疗卫生机构并没有重视管理人员的综合素养，导致管理人员在工作中形成敷衍了事的态度，对此笔者认为在新时期需要积极转变传统的观念，制定完善的规章制度，加强对国有资产管理人员综合素养的提升，可以采取培训与再教育的方式，使其掌握基本的理论知识，包括国有资产知识、报废流程、责任意识、风险意识等等，在无形中促使国有资产管理人员树立正确的价值观念，养成良好的品德，形成正确的思维方式，使其在日常工作中按照各项规范进行操作，保证国有资产数据的准确性。
（5）做好库存物资管理。一是进行分类管理，严格按照物资的价值、品种划分等级，并做好材料分类处理，统一设置科室编码，完善库房管理制度，采取信息化管理系统，这样才能实现库存物资管理的有效性。二是做好盘点工作，基层醫疗卫生机构需要在月末、季末进行全面盘点，并且根据物资变化的实际情况保证账物相符，如在盘点过程中发现问题需及时处理与解决。三是加强信息化建设，要通过利用计算机找出适合医院实际情况的管理模块，并且在库存上限与下限上加以分析，从根本上避免库存物资出现挤压与浪费现象，真正提高资产的使用率。
综上所述，基层医疗卫生机构需要从本质上出发，结合市场环境的变化，认识到基层医疗卫生机构国有资产管理存在的缺陷，并积极转变思想，加强对国有资产管理的重视，制定完善的规章制度，选择科学的设备购置方法，提升国有资产管理人员的素养，从本质上保证国有资产管理的效率。
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（责任编辑：兰卡）