济宁市三级中医肿瘤防治网络部分地区肿瘤发病率与发病原因调查分析
【摘 要】目的：对济宁市部分肿瘤高发地区近五年来发病率、发病原因进行调查。方法：通过深入基层调查、疾控部分数据，按照150-220/10万估算，计算出有关地区的发病率；通过深入基层走访、调查，对肿瘤高发地区的致癌因素进行分析。结论：济宁市肿瘤发病率前三位乡镇为金乡县马庙镇0.91%、嘉祥县马集镇0.87%、高新区王因镇0.86%；最重要的致癌因素为石材加工、煤炭开采和生物医药产业。
【关键词】济宁市；三级中医肿瘤防治网；发病率；发病原因；调查分析
【文章编号】1004-7484（2014）03-01102-02
恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一。根据Parkin 等[1]的报告, 2000 年全球新发癌症病例1010万,死亡620 万。我国经济快速增长造成的人口及环境问题使癌症发病率呈显著上升趋势。2002年恶性肿瘤发病人数约220万，死亡约160万。因癌致死的人数已居所有能致死疾病人数的首位。在未来的20年，我国恶性肿瘤死亡率会继续上升。预计到2020年，我国癌症发病人数将达到300万，死亡220万[2]。我国著名肿瘤学家、中国工程院院士孙燕教授指出：“由于我国目前环境污染和吸烟问题仍然严重，在2025年前肿瘤总的发病率不大可能下降”，所以肿瘤是我们必须面对的多发病、常见病[3]。济宁市地处鲁西南地区，人口众多，矿产资源丰富。近些年来，由于对煤炭和石矿的过度开垦，对生态环境造成了严重的影响，并严重影响到人民群众的健康。据济宁市各大医院统计数据显示，近些年来我市的癌症发病率呈上升趋势，且在嘉祥、汶上、邹城等矿产和造纸工业较多的县，发病率较高，在有些村甚至出现了家家有癌症病人的情况。除环境污染外，农村医疗卫生条件较差、农民不良饮食习惯和薄弱的防癌抗癌意识也是造成癌症发病率逐年升高的主要原因。
结合济宁地区实际，抽样10个乡镇进行近五年肿瘤发病调查， 我们做了如下分析研究：
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽样选出济宁市10个乡镇，通过深入基层调查、疾控部分数据，按照150-220/10万估算，获得2008-2012年有关地区的发病人数。见表1-1：
通过深入基层调查、疾控部分数据，按照150-220/10万估算，计算出有关地区的五年总发病率，并进行从高到低排名；通过深入基层走访、调查，对肿瘤高发地区的致癌因素进行分析。
2 结果
2.1 发病率
经过对相关数据的计算、分析，结合调查结果，得出
如图表所示，抽样选出的10个乡镇疾控部门所提供的数据，按照150-220/10万估算，计算出有关地区的五年总发病率，从高到低排名如下：马庙镇0.91%、马集镇0.87%、王因镇0.86%、郭里镇0.84%、安居镇0.81%、梁宝寺0.80%、泉林镇0.79%、白石镇0.78%、汶上城管0.76%、微山岛0.76%。
2.2 发病原因
前三位发病率较高的乡镇为金乡县马庙镇0.91%、嘉祥县马集镇0.87%和高新区王因镇0.86%，各乡镇概况与致癌因素分析如下：
马庙镇地处山东金乡县的西半部，全镇面积90．6平方公里，耕地9．8万亩，人口5．4万，辖67个行政村，109个自然村。马庙镇地势平坦，土壤肥沃，适宜多种农作物的生长，主要经济作物有大蒜、花生、芝麻等；盛产玉米、棉花、大豆、小豆、谷子等杂粮。近年来畜牧业发展势头强劲，该镇现以"百村、千场、万户"工程建设为总抓手，大力推进规模化饲养、标准化生产、产业化经营。截止目前，养猪、羊、肉鸡、蛋鸡、牛、奶牛已形成规模。新建、扩建规模养殖场7个，其中肉牛饲养场一个，百只羊场4个，年出栏千头以上猪场1处，奶牛饲养场一个。畜牧业导致的环境污染是癌症高病率的罪魁祸首之一。以破坏环境为代价换来的经济增长，是造成癌症高发的重要原因。
嘉祥县马集镇地处孔孟之乡、曾子故里山东省嘉祥县城南 6公里，地势西高东低,东部为涝洼地,西是山丘陵,东与济宁任成区唐口镇接壤,南与本县金屯镇相邻,西连纸纺镇,北靠嘉祥镇。属黄河冲积平原，总面积43平方公里，耕地面积3.9万亩，人口3.6万人，辖40个行政村，是著名的石雕之乡。马集乡拥有丰富的资源。山石资源储量大，石材加工已初具规模，境内共有大小山头21座，石灰岩储量1.1亿立方米。农业资源丰富，小麦种植是主导产业，经济作物以贡品红皮大蒜和杏树、核桃为主。马集乡畜牧、养殖行业和林业种植也获得了快速的发展，全乡万只鸡场 3处，万只鸭场2处，被市级验收合格的2万只养鸡场一处。民营企业蓬勃发展，通过拉长异型石材、建材制品两大产业链条，打响天青石这个品牌，逐步扩大石雕、石板、石料三大加工基地，组建大型石业集团。全乡个体工商户达到 1620户，其中大型石子机38部,石灰窖20孔,异型板材厂41家.。年营业收入3.8亿元，社会民营总产值2.1亿元。全年外贸出口100万美元，境外劳务输出10人。石材加工对空气的污染是本乡镇导致肿瘤发病率高的主要原因之一。
王因镇，辖区面积72平方公里，59个行政村，7.1万人，是济宁市城市规划的东城区所在地；是大汶口文化前期北辛文化的发祥地；是济宁高新区招商引资、安置项目的主要承载地。王因镇按照济宁高新区“融合、创新、发展”的总体要求，坚持“建园区、上项目、重民生、抓建设、保稳定”，努力建设“经济强镇、特色园区、生态城镇、和谐王因”，向科学发展、和谐发展、跨越发展扎实迈进。主导产业有机械配套加工产业生物医药产业、轻钢网架产业、木业板材产业、纺织加工产业和煤炭产业。王因镇主要产业对大气照成的污染是导致该地方肿瘤高发的主要原因，特别是煤炭工业和生物医药产业、轻钢网架产业等。
3 结论
综上所述，济宁市抽样的10个乡镇，都存在一些致癌因素，总起来还是以环境污染为主。无论是石材加工业、畜牧业、煤炭开采、生物医药工业和汽车尾气污染，都会对当地的空气、地下水造成污染，使致癌物质含量增高。所以，必须加强管理，按照国家标准排污，以免对百姓的健康造成威胁。
参考文献：
[1] Parkin D.M. , Bray F., Ferlay J., et al . Estimation the world cancer burden : globocan [J ]. Int J Cancer , 2000
[2] 程书钧．肿瘤防治研究任重道远[J]. 首都医科大学学报，2009，30(3)：271
[3] 孙燕. 五十年来我国临床肿瘤学的发展、现状和策略. 第11届中国科协年会报告，2009