【摘要】目的:观察小儿高热温水擦浴的疗效。方法:对182例小儿高热温水擦浴进行疗效观察。结果:10-15分钟体温降至38度以下总有效率在95.3%。温水擦浴简单容易实施对小儿高热引起惊厥、脑部病变起到保护作用并缓解家长紧张，无毒副作用。结论:小儿高热温水擦浴对小儿高热效果良好，安全有效。满足普通人群治病需求。
【关键词】小儿高热;温水擦浴;简单容易实施
【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0178-02
Primary hospital febrile warm sponge bath clinical analysis
Wang Haixia Zhao Yajun
【Abstract】Objective：To observe the warm sponge bath effect about children with high fever.Methods：182 cases of febrile warm sponge bath for efficacy. Results:10 to 15 minutes the temperature dropped to 38 degrees below the total efficiency of 95.3%. Warm sponge bath simple and easy implementation of febrile seizures cause brain lesions and relieve parents play a role in stress protection, non-toxic side effects. Conclusion:Febrile warm sponge bath have good effect on children with high fever, it’s safe and effective. Treatment to meet the needs of the general population.
【Key words】febrile; warm sponge bath; simple and easy to implement
小儿高热是一种严重危害小儿健康的严重疾患。现优生优育，家长对儿童发热普遍存在恐惧心理，发病后治疗方法频多〖1〗。主要以选择使用中、西药静脉滴注或补液。但是存在一定的副作用，相反有加重的可能性。自2000年1月至2010年1月我院儿科急诊与昌平区东小口社区卫生服务中心儿科急诊采用小儿高热温水擦浴对体温超过38.5℃小儿及时选用安全有效的物理降温措施，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
本组182例患者均为门诊病人所有病例均体温超过38.5℃，是由病毒、细菌感染或其他疾病引起，男93例，女89例；年龄1～10岁，其中1～6岁144例占79.2%。
治疗方法 应用物理降温，用温水擦浴，擦到皮肤粉红，使皮肤毛细血管充分扩张，擦完马上用干毛巾擦干。即简便又能起到良好退热效果。但擦浴时不能太过用力，以免引起皮肤破损。
效果评定 10-15分钟体温降至38.5℃以下以进行评价。总有效率在95.3%，无并发症、死亡等加重病例。利用体温与水温之间的温差来达到降温的目的，这种方法常常是快而有效的方法，但水不能太热，以免达不到所需的温差。
2 结果
本组182例患儿均在病因治疗的基础上给予应用物理降温、对症治疗及相关护理，结果10-15分钟体温降至38℃以下总有效率在95.3%。降温效果理想。
3 讨论
小儿持续高热。一旦体温超过42℃，就可能导致神经系统永久性的损伤。其降温原理是通过其水分的蒸发，带走人体热量，从而达到局部降温的目的。它使用方便，快速降温，卫生，可防止交叉感染，给高烧患者特别是不适用于药物降温的婴幼儿带来了方便。用冰袋或冷毛巾放在患儿额、枕后、颈、腋、腹股沟等处〖2〗。
发热是小儿时期各种疾病的常见症状，向患儿家长讲解小儿基本生理以及容易发生发热的原因，对引发发热的小儿常见疾病进行介绍，同时告知家长预防各种感染性疾病的重要性。要求家长督促小儿平时多进行体育锻炼，增强体质，注意保暖及通风，降低感染疾病的发生率。
3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛，小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。小儿持续高热是自身免疫系统防御的调节，增加体内的吞噬细胞的活性。要掌握科学的方法，理智地处理和对待。才能预防小儿发热带来的并发症。发热是诊断儿童疾病的重要体征，如果发热就用退热药盲目降温，常常会掩盖病情，给诊断、治疗带来一定困难。
高热惊厥是儿科的一种常见病，任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因〖3〗，所以小儿高热不容忽视，可带来严重的后果，严重影响生活质量，是目前的一个重要课题，特别基层医院，需专业人员给予健康宣教、健康干预。患病后如果发生并发症，治疗迁延、耗资巨大。由此可见，小儿高热温水擦浴的物理降温，操作简单，耐受性好，降温效果明显，费用低，无不良反应，所以在临床上值得广泛应用。
参考文献
[1] 贺红英，尹秀玲.小儿烧伤发热92例临床护理〖J〗.齐鲁护理杂志，2008,14（12）：65-66
[2] 刘宏阁.小儿高热惊厥92例临床分析〖J〗.中国现代医师，2009，46（24）：240，246
[3] 王永政.小儿高热惊厥症的诊断与治疗〖J〗.实用医技杂志，2005，12（20）：2955