作者单位：611230 四川省崇州市人民医院（安宁）；四川省妇女儿童医院（刘锦辉）通讯作者：安宁 【摘要】目的探讨笑气吸入对分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法将360例选择经阴道分娩的产妇纳入研究，按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组，每组180例。观察组给予笑气吸入镇痛，对照组未进行无痛分娩。观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、羊水粪染率、新生儿Apgar评分和产后出血量等临床指标。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组，观察组的产程时间短于对照组，差异有统计学意义(P0�05)。结论笑气用于无痛分娩对产妇镇痛效果好，产程时间短，出血量少，安全，对母儿均无不良影响，是一种理想的分娩镇痛方法。【关键词】笑气；分娩；镇痛
Clinical efficacy of nitrous oxide inhalation in painless deliveryAN Ning,LIU Jin-hui.Chongzhou people�s hospital, Chongzhou 611230，China【Abstract】ObjectiveTo explore the clinical efficacy and effects on mother and child of nitrous oxide inhalation in painless delivery.Methods360 cases of selected vaginal delivery were included in the study of maternal, According to the order of admission,they were randomly divided into observation group and control group (n=180).Observation group was given nitrous oxide inhalation analgesia,while the control group was not for painless childbirth. All clinical parameters were observed and compared between the two groups including the degree of labor pain, labor time, mode of delivery,rate of meconium-stained amniotic fluid,apgar score and postpartum hemorrhage,etc.ResultsThe intensity of pain score was significantly lower than the control group and the labor time of the observation group shorter than the control group,the difference was significant(P0�05).ConclusionNitrous oxide for painless childbirth with the analgesic effect of maternal, labor time is short, less blood loss, safety, no adverse effects on mother and child benefits, is an ideal labor analgesia.【Key words】Nitrous oxide;Delivery;Analgesicdoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.007近年来,分娩镇痛在产科的应用越来越受到重视,选择一种安全、简便、有效的无痛分娩方法,不仅产妇容易接受,而且适用于基层医院。为此，笔者所在医院行笑气吸入分娩镇痛，疗效满意，现报道如下。1资料与方法
1�1一般资料2009年3月～2011年3月将本院经阴道分娩的360例待产初产孕妇纳入研究，年龄23～24岁；均为足月单胎头位，无产科或内科并发症；女性骨盆在正常范围。按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组，每组180例。两组的一般情况差异无统计学意义(P>0�05)，具有可比性。观察组给予笑气吸入无痛分娩，对照组未进行无痛分娩。
1�2方法观察组在产程进入活跃期，宫口开大3～4 cm开始吸入笑气(含50%氧化亚氮、50%氧气的混合气体)，使用一种小型急救镇痛气体供应装置，带有活瓣面罩，自动调节气体，供气流量为0～15 ml/min。辅导孕妇每次宫缩开始前20～30 s开始，产妇即将面罩紧贴口鼻，做3～5次深吸气，吸入笑气后，移开面罩，等下一次宫缩来临，如此反复吸入至宫口开全。
1�3疼痛评估诊断采用程度分级法［1］：0级无疼痛；Ⅰ级为轻度有疼痛，可忍受；Ⅱ级为中度疼痛明显，不能忍受；Ⅲ级为重度疼痛剧烈，不能忍受。
1�4新生儿Apgar评分0～3分为重度窒息；4～7分为轻度窒息；8分以上为正常。
1�5统计学处理应用SPSS 16�0软件，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0�05)。本研究中笑气吸入的不良反应，仅有11例(6�1%)发生轻度头晕、乏力的嗜睡，停止吸入后均很快消失。笑气吸入用于无痛分娩对产妇镇痛效果好，产程时间短，出血量少，安全，对母儿均无不良影响，是一种理想的分娩镇痛方法。参 考 文 献
［1］ 汪映华.笑气用于分娩镇痛250例分析［J］.赣南医学院学报,2009,29(1):78-80.
［2］ 武凤云,王姣玲,吕顺爱.安定与笑气联合作用于无痛分娩的临床观察［J］.哈尔滨医科大学学报,2008,42(5):545-546.
［3］ 刁玲.笑气吸入应用于无痛分娩的临床研究［J］.中国医学创新,2009,6(24):71-72.
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（收稿日期：2011-11-09）
（本文编辑：车艳）