伤寒论伤寒例【《伤寒论选注》献疑附例】

　　【摘要】当代人学习伤寒论最基础的一环是它的句读，本文以当下较为流行的柯学帆《伤寒论选注》本为例，提出若干疑问讨论。　　【关键词】张仲景; 伤寒论 ; 标点; 中医典籍整理
　　【中图分类号】 R222 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-0990-02
　　一、汉代张仲景的伤寒论是中医学的重要经典，它创立了六经辩证和治疗原则、方剂的配伍等基本理论，开创了辩证施治的方法，所载方剂被誉为“经方”，它对文史多科的研究也有重要价值。当代人研究伤寒论首先碰到的是语言障碍，多要借助对白文的句读，标点的到位与否，常就决定了对这部典籍的学习和继承水平。检读建国以后约150多种伤寒论全本、选本、注释本、标点本，多从医学角度探讨其微言大义，常对标点问题大而化之；若干有语言背景的人又易被医学内容所困。笔者先后学了汉语言和中医两个专业，谨将一些学习记录献诸同好。
　　笔者按影响大小选用了柯雪帆先生主编高等中医院校教材《伤寒论选注》。
　　二、关于校读、出注
　　该书用繁体字印刷，很好。但原序《�寒�病�集》一文竟然全文未出注解，似有不妥。而其中“杂病”依然作“卒病”，亦不出注，不利于学生学习。试问今日有几人能不用拐杖直接阅读该文呢？其他一些本子也有类似问题。
　　作为一本很大程度上供自学所用的教材，究竟是连贯全文讲，还是由选注者任“选”为宜，显然会有多种解释和做法，但受众的希望应是持此一册，相关学问皆备于我。而本书对伤寒论的若干较大问题上未出注是一不小遗憾。如经络学说讲十二经，但伤寒论只讲六经，柯本全然未曾出注。这涉及中医一大问题，六经即十二经，其均为足经，无一手经，盖足经长，手经短，手经功能足经皆可涵盖，故古书径称六经辨证。此本基本理论，可惜今之医藉多略而不谈，其习相沿既久，固非《选读》一家，然而道之不传，医何以继？
　　三、句逗献疑
　　柯本标点有需斟酌处。
　　1、辨太�病��治上。太�之�病，�浮，��痛而�寒。 1
　　案：“强痛”之间应加一顿号，理由是头只有痛而无强，项则临床有痛而不强者，亦有强而不痛者，加一顿号有助于学生准确理解。如汪苓友《伤寒论辩证广注-辨太阳病脉证并治法上》即径称“太�病即上文云�浮�痛�强是也”，句逗不明易引起不同理解。本条为太阳病之纲，理解不确有碍理解其他太阳病症。
　　又本条及后附各条之文献摘要均未加任何形式的注，实不便于自学，其中学生需索解者甚多。
　　2、太�病，��，汗出，��，�缓者，名为中风。2
　　案：在现代汉语里，逗号连接的前后两句话之间不是简单并列，常有递进、因果等关系，考“中风”各证之间并无必然的逻辑联系，是简单的并列，故这里逗号应规范为顿号，即“发热、汗出、恶风”。
　　本条之上条释义第二款称“外感病初期，�寒常与发�同见，但�寒起病即见，发�往往出现较迟，卫�为�寒所郁闭，乃见发�。故本条为太�病的早期表现。”那么作为第二条的“发热”，即应是太阳病较后的表现。引此足证“发�，汗出，��，脉缓”并非先后递进关系，而对此柯本全然不提，会使缺少临床经验的学生忽视本病的发生时机。
　　3、太�病欲解时，�巳至未上。9
　　案：逗号可否放在“时”字之后？因直观看“欲解”并无修饰时间的必要，而时可以和“巳至未上”组成一句完整的句子。但这是古来沿用的做法，各位注家一般都如是，且两用亦皆可说通。“欲结时”是六经辩证中一个很重要的范畴，各经皆然，如
　　�明病欲解时，从申至戍上。193
　　少�病欲解时，从寅至辰上。272
　　太�病欲解时，从亥至丑上。275
　　少�病欲解时，从子至寅上。291
　　厥�病欲解时，从丑至卯上。328
　　以现代人阅读习惯看，标为“太�病欲解，时从巳至未上。”当更上口。
　　4、太�病，�背强几几，无汗��，葛根�主之。31
　　案：无汗与恶风间为并列关系，故应有一顿号断开。
　　5、太�病，�痛，发�，身疼，腰痛，骨节疼痛，��，无汗而喘者，麻黄汤主之。35
　　案：盖“�痛至�汗”之间系并列关系，当用顿号。
　　6、太�中风，�浮紧，�热�寒，身疼痛，不汗出而�躁者，大青龙�主之。若�微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉�，此为逆也。38
　　（方略）上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡�，遂虚，��，�躁，不得眠也。39
　　太�病，�浮�，�汗，发�，身疼痛，八九日不解，表�仍在，此当�其汗。服�已微除，其人��目暝，�者必衄，衄乃解。46
　　案：大青龙汤证首句当作顿号，后凡同类不赘。“去上沫”多见，但其后标点不一，如（33）条葛根加半夏汤“去白沫”则加句号，虽句意可通，两说亦当择一。
　　又“遂虚”后若加冒号，则语义更显豁，总分亦趋清晰。
　　“�汗，发�，”其间当顿，非逗也；证之“释义”亦然，或更扩及“�浮�”等，惟余以为柯本可通即不另改。“发烦目暝”依此。
　　7、�浮�者，法当汗出而愈。49
　　�浮�者，法当身疼痛，宜以汗解之。50
　　案：“法当汗出而愈。”应在“汗”后逗断，意始明；“法当身疼痛，”“当”字后应脱一“汗”字，”汗”后亦以逗断开，否则句意难明，有关考证详另文。
　　8、太�病，�汗后，大汗出，胃中干，�躁不得眠，欲得饮水者，少少��之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微�消渴者，五苓散主之。71
　　案：“太�病”后逗若去，文意尤晓畅。“少少�”后应加逗号，“�之”后去逗号，“胃气和”后应加逗号。盖“与”者，给也，“少少�”即少给点，语义已完即当断；“�之”使动用法，读作四声“yin”，使其喝也，“令胃气和”为使动谓语之补充说明，故“饮之令胃气和”间不当断；“则愈”乃前一举措之结果，其前当断。
　　9、淋家不可�汗，�汗必出血。84
　　�家，虽身疼痛，不可�汗，汗出��。85
　　案：此处“淋家”与“疮家”后标点或有或无，柯本体例不一，何者为宜，似业界似无定论，且多为断，大有见词即断倾向。惟余以为标点古文当以文通字顺，妥达文意为佳，古文甚美，若见词即断，甚为凌乱，似不合其美学风格。故统一体例之余，望保障原意后略减标点，以全文意。
　　10、太�病，��十馀日，心下温温欲吐。123
　　案：《伤寒》概以经一日一过，“��十馀日”则何谓也？故“��”后当断。