【中图分类号】 R318.16 【文献标识码】 A 【文章编号】1561-5464(2010)-0 5-0403-02 【摘要】 目的 了解本中心2009年1月至2009年12月间女性泌尿生殖道支 原体:解脲脲原体(Uu) 、人型支原体(Mh)感染合并沙眼衣原体(CT)、细菌、念珠菌感染的 情况。方法 采用泌尿生殖道分泌物进行 Uu、Mh 、CT的检测,白带直接 涂片革兰氏染色后进行真菌、细菌等镜检。结果 406例女性支原体培养标 本中,阳性检出率为53.2%(216/406),其中 Uu 为42.9%, Uu和 Mh 混合感染为7.9 %,Mh
为2.5 %,CT阳性检出率为5.4%;216例女性支原体感染阳性者的白带,合并阴道念珠菌感染 占16.7%,合并革兰氏阴性杆菌感染占31.5%,合并革兰阳性球菌感染占16.7%,清洁度 Ⅲ度 及以上占50.5%。结论 泌尿生殖道支原体尽可能与沙眼衣原体、细菌和念 珠菌同时进行检查,合并治疗以提高治愈率。
【关键词】泌尿生殖道;支原体;沙眼衣原体;念珠菌
支原体是人类泌尿生殖道常见寄生菌之一,在特定环境下可以致病,引起女性阴道炎、宫颈 炎、输卵管炎及不孕、不育等疾病,也是性传播疾病―非淋菌性宫颈炎最常见的病原菌,沙 眼衣原体、真菌、细菌则是引起阴道炎症的常见原因。关于Uu感染与其他病原体发病二者之 间是否存在某种相关性,目前仍少有报道。在难治性、复发性的解脲支原体感染患者中,是 否因为同时感染其他病原体,改变了阴道的正常菌群,破坏了阴道内的天然屏障,目前还未 有确切的定论。因此,我们拟通过体外培养及检测的方式来对其相关性进行探讨。
1 资料与方法
1.1 标本来源 2009年1月至2009年12月来本中心就诊女性患者406例,年龄19～56岁。
1.2 标本采集
于宫颈内1～2cm处取宫颈分泌物。 尿道分泌物拭子标本在清晨不排尿前采取最佳,或排尿后>2h采取。
1.3 试剂与仪器 一次性使用无菌采样拭子,浙江拱东 医用塑料厂;革兰染色液, 根据全国临床检验操作规程[1]自行配制;OLYMPUS CHK 显微镜,日本OLYMPUS公司;支原体培养基和沙眼衣原体检测试剂盒,珠海丽珠试剂公司; 生物培养箱,广东省医疗器械厂。
1.4 支原体培养及药敏试验 培养与鉴定按试剂盒说明 书严格无菌操作,一般取材后2小时内接种 ,将标本接种于培养瓶中,36℃培养24～48 小时 ,24小时和48小时分别观察,培养基由黄色变红色且液体澄清为阳性。
1.5 沙眼衣原体检测 按试剂盒说明书操作,加热器 处于80℃,在试管中加入提取液至标记线,将标本浸没在提取液中进行搅动至少5秒钟,提 取试管放入加热器加热10～12分钟,取出试管,在室温下冷却5分钟后,转动拭子5秒钟,弃 去,将滴管附件盖在提取管上,然后向检测板的标本窗滴上5滴提取液,15分钟后读取检测 结果。结果判定:控制窗口内有一条线出现,同时结果窗内有一条线出现,结果为阳性。
1.6 白带常规 白带涂片直接革兰氏染色后镜检查找 念珠菌、革兰氏阴性杆菌和革兰 氏阳性球菌,湿片进行阴道毛滴虫的检测及白细胞计数,并根据全国临床检验操作规程,将 阴道清洁度分为: Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。
2 结果
2.1 泌尿生殖道支原体感染阳性率 在406例泌尿生殖道分泌物中 ,有 216例Uu 或 /和 Mh 呈阳性 ,阳性率53.2%; Uu 阳性174例占42.9%,Mh 阳性10例占 2.5%,Uu和 Mh 混合阳性32例占7.9 %,Uu 的感染率远远高于 Mh。
2.2 沙眼衣原体感染阳性率
在406例泌尿生殖道 分泌物中,有22例CT呈阳性 ,阳性率为5.4%;其中合并Uu 阳性12例占3.0%,合并Uu和 Mh
混合阳性2例占0.5%。
2.3 216例女性支原体感染阳性者的白带涂片分析 支 原体感染中 ,合并阴道念珠菌感 染占16.7%,合并革兰氏阴性杆菌感染占31.5%,合并革兰氏阳性球菌感染占16.7%,合并滴 虫感染0例,清洁度 Ⅲ度及以上占50.5%。结果见表1、表2。
3 讨论
支原体是介于细菌和病毒之间的原核细胞型微生物,在健康的育龄女性下生殖道中呈无症状 的携带状态,其携带率为10%～28%。在正常人群中检出率随着年龄的增加而增加,在性活跃 期达高峰,随后逐渐下降[2]。支原体主要寄居在人体泌尿生殖道,在女性可引起 尿道炎、 阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔炎等并可导致流产及早产,是常见的性传播 疾病之一[3]。女性患者 Mh 阳性率低 ,而Uu 阳性率较高 , Uu感染引起的非淋球 菌性尿道炎较常见,本研究结果与文献[4]报道相一致。
CT是一种特殊的病原体,具有与革兰氏阳性细菌相似的细胞壁、DNA及RNA,只侵犯粘膜细胞 ,女性首发于宫颈,潜伏期长,不易被早期诊断,导致感染反复迁延。CT也是导致妇女生殖 道感染的重要原因,既往研究中沙眼衣原体感染占25.5%,列第二位[5]。本研究 中CT阳性 率为5.2%;其中合并Uu 阳性占2.8%, Uu和 Mh 混合阳性占0.5%,本中心CT阳性检出率相对 较低。
张帝开等研究发现高浓度的Uu(≥1.00×10�6copy/g)存在单独感染的意义,而低浓度的U u(
推荐访问:支原体 病原体 泌尿 女性泌尿生殖道支原体合并其他病原体感染情况的研究 生殖道支原体感染治疗 孕妇生殖道支原体感染