【摘 要】目的：观察左卡尼汀注射液治疗心力衰竭中BNP、Leptin的影响。方法：124例冠心病患者随机分为观察组和对照组。治疗组左卡尼汀注射液（n=62）。对照组地高辛0.125-0.5mg，利尿剂，双氢克尿塞及安体舒通常规用量（n=62）。观察治疗前后观察心悸、胸闷、乏力等证候改变，并检查心电图、动态心电图、BNP（脑钠肽）、Leptin（瘦素）等指标。结果：心悸、胸闷、气短、乏力症状，两组治疗后均能明显改善，但观察组的疗效明显优于对照组（P0.005）。
1.2 方法 随机将124例患者分为二组,所有病例均在充分休息，吸氧，合理饮食，及同量的ACEI类和B-受体阻滞剂治疗的基础上进行。1.2.1观察组左卡尼汀注射液，3g静滴每日1次。地高辛0.125-0.5mg，利尿剂，双氢克尿塞及安体舒通常规用量疗程15天。1.2.2对照组：常规用地高辛0.125-0.5mg，利尿剂，双氢克尿塞及安体舒通常规用量，疗程15天。
1.3 根据卫生部关于新药疗效评定标准
显效：心功能改善2级，CI升高1.0L/min/m2PCWP〈12mmhg
有效：心功能改善1级 CI升高0.5L/min/m2PCWP〈18mmhgL/min/m2
无效：未达到有效标准
1.4 观察
1.4.1 观察患者有无心悸气促，呼吸困难，咳嗽，心绞痛及症状改善情况。
1.4.2 观察临床症状、超声心动图、心脏彩超、6分钟步行试验、检测给药前后，左室射血分数（EF）值。辅助化阶段性健康教育。
1.4.3 检查治疗前后血尿常规，肝肾功能，电解质，血糖（BS）、BNP（脑钠肽）、Leptin（瘦素）。
2 结果
观察组与对照组治疗心功能改善程度比较见表1 P＞0.005
两组治疗前心功能分级构成比无明显差异(P>0.005), 左卡尼汀注射液观察组62例其中显效27例,有效30例,总有效率91.9%;对照组62例其中显效29例,有效27例,总有效率90.3%,两组间有效率无明显差异(P>0.005).两组治疗前EF值无显著差异(P>0.005),两组治疗后EF值均增高,与治疗前比有显著差异(P>0.005),但两组之间EF值治疗后无明显差异(P