【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0387－02 【摘要】目的：探讨异丙酚诱导睡眠平衡术对慢性失眠症的临床疗效。方法：选择分析自2009年6月至2011年9月神级内科收治的40例慢性失眠症患者采用异丙酚诱导睡眠平衡术治疗方法后的资料。临床上记录通过采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷(LSEQ)对患者治疗前后睡眠情况进行评分。结果：治疗后兴奋神经递质活动较治疗前显著降低，治疗LSEQ分数上涨150分以上的患者36例(占90%)，而且LSEQ各个因子的评分及总分大幅提高，入睡情况、睡眠质量、警觉行为等方面也都有显著的改善。结论：异丙酚诱导睡眠平衡术是在短时间治疗慢性失眠患者睡眠问题立竿见影的方法［1］，同时加以规范化的护理是确保其治疗成功的重要保障。
【关键词】：异丙酚麻醉；诱导睡眠平衡术；慢性失眠症
从流行病学的资料来看，全球大约有12~15％的成年人遭受着慢性失眠带来的痛苦和煎熬，30~40％的成年人曾有过短暂的失眠史。慢性失眠患者由于常常缺少睡眠，因此会产生焦躁、注意力分散、身体虚弱，以及应激、呼吸道、免疫力和内分泌功能减弱，严重影响患者正常的工作、学习和生活。研究表明，大脑内兴奋性神经递质与抑制性神经递质失去平衡是产生慢性失眠症的最主要原因。这些年的研究也显示，异丙酚全身麻醉与自然睡眠在行为学上的类似性和发生机制上的互相作用来表明全麻镇静可能通过使大脑内调节睡眠的神经网络激活，从而让大脑兴奋性神经递质与抑制性神经递质系统达到平衡，进而缓解慢性失眠患者缺少睡眠的状况。异丙酚麻醉集半衰期短、作用时间快、浓度易调节、病人苏醒快、副作用少等优点于一身，然而目前国内文献尚未出现采用异丙酚麻醉治疗慢性失眠症的报导。鉴于此，神经内科联合麻醉科展开了异丙酚麻醉平衡术治疗慢性失眠症的新技术。在动物实验中可观察到，大鼠在被剥夺REM睡眠后，应用异丙酚麻醉诱导睡眠治疗后，兴奋性神经递质明显降低，而抑制性神经递质则显著增加，促进了脑内神经递质的达到平衡。现将自2009年6月至2011年9月神级内科收治的40例自愿接受异丙酚麻醉诱导睡眠平衡术治疗的慢性失眠症患者的临床疗效报告总结如下。