【摘要】 为适应社会主义市场经济体制，医院应该加速后勤管理模式的改革，并对医院后勤管理与实践工作要进行周密的讨论。文章从医院后勤管理工作的现状着手，分析医院后勤管理工作的几点认识及运作机制。
【关键词】 医院；后勤管理；机制
一、概述
后勤类似一个小社会，机构设置的多，服务项目俱全，后勤队伍也比较庞大。医院后勤工作和临床工作一样，是办好医院的重要方面，是构成医疗能力的重要因素。在过去医院工作中，通常只讲保障，不讲效果；只讲供给，不讲成本；只讲待遇，不讲质量，人浮于事，效率低下。后勤管理人员也仅处于封闭式的调度管理模式，工作散漫被动。为彻底改变这种局面、适应新形势发展需要，医院后勤管理人员必须要加强学习，改变观念，增强创新意识。近年来，各大医院也在加强后勤管理，邓小平同志曾说过：“我愿意当大家的后勤部长”，可见后勤管理工作的重要性。
二、医院后勤管理工作的现状
（一）重投入，轻管理
申请者一般在申请购置物资设备时都是比较迫切的，并且在购买前也进行了相应的论证、考察、决策等，但是买回来之后，对设备的维修养护、技术人员的培训等就很少有人关心了。通常会出现这样的情况：常常投入了大量资金引进的设备，搁置数月甚至数年不安装使用，产生不了任何效益；在投入使用后，只管用而不注意保养，坏了再去买新的，医院的财产得不到利用，造成了严重浪费的局面。
（二）重资金管理，轻物资管理
大多数医院对资金的管理都是非常严格的，并且制度健全，手续完备的。但是，对于库存物资的管理仍然还存在不重视的情况，账簿核算体系不健全，存在出入库手续不齐，库存物资积压的情况十分严重。
（三）重收入管理，轻支出管理
医院在进行医疗服务活动的过程中，必然会消耗水、电、煤、卫生材料等，以此获得收入。对收入的管理往往非常严格，制定严格的内部控制制度，履行严格的手续，院领导和广大职工也关心和重视收入指标，各业务科室也关心自己的收入情况。相比较而言，医院往往忽视了对支出的重视。相比之下，对支出的重视程度就远远不够。很少有人会考虑到科室减少一个人，每天节省1度电，1吨水，能给医院减少多少开支，带来多少效益。
三、对医院后勤管理工作的几点认识
目前，后勤管理工作的重要性已经越来越被人们所认识。但也有少数人认为做医院后勤工作，是侍候人的，低人一等的。还有的后勤人员不注意自身形象的树立，工作拖拉，产生很多不良后果。所以，要对后勤管理工作有一些正确的认识：
（一）后勤技术并不低
很多人普遍认为医院临床、研究所、实验室都是高技术岗位，而后勤工作都是些“婆婆妈妈”的“搭下手”的事，也就是说没什么技术含量，很显然这是一种误解。从技术角度看，医院后勤工作涉及管理学、营养学、卫生学、热力学、电学等多种学科，属于综合性应用科学。在对患者进行诊断或治疗的过程中，不仅需要一套完善的诊治技术，同时也要为患者提供符合营养而又可口的饭菜，还有供水、供电等。以上这些都是技术性很强的工作，需要专业人员参与。因此，只有那些有一定文化层次，并掌握熟练技术的后勤管理职工才能完成。
（二）后勤工作实际上并不“后”
“后” 字在这里是一个空间概念，不是指时间上的先后。医院后勤工作，是始终贯穿于医院其他工作的每一个环节中的。整体上看，医院后勤倒是一个典型的“先勤”，具有先行性，以全局为基础，并将保健、医疗、教学、科研及生活所需要的一切工作提前都做好。只有将这些都安排好，才能顺利地开展医院的各项工作。后勤并不后没，无论是过去还是现在，如果技术装备不到位，就无法进行。因此，从事后勤工作的人被称为“先行官”是无愧的，所有的后勤工作管理人员都不要看轻自己的职业。
（三）后勤工作“急”、“缓”与临床是同步开展的
医院经常会有这样的讨论：急的是临床，缓的是后勤，这又是一种误解，因为医院工作的缓与急是连锁反应，产生的效应也是同步的。除了正常供应外，只要临床有大的抢救，必然要求后勤供应能及时到位，例如：证足够的水、电、气、暖以及各种敷料，否则抢救就无法进行。医院在抢救重病患者时，要求后勤保障要快、准、好地到位，以免延误了最佳的抢救时间。在这里就突出体现了“急”的含义。但是，过来抢救之后，医院工作也平稳下来了，临床也比较平缓，后勤工作正常化，也就是所说的“缓”的同步性。
四、医院后勤工作运作机制
（一）改革体制是转变机制的重要环节
首先，解决集权和分权问题，建立宏观和微观管理体制；其次，实行监督部门与服务部门分开设置，便于监督部门执行监督；第三，是把服务性部门与经营性部门分开。目前，有不少单位采取了承包办法，这也是从深化改革要效益的。
（二）按客观规律办事是转变机制的关键
“机制” 一词是机械学和生物医学领域里比较常用的。其含义是：服务和服务过程的内在联系及因果效应的总和。在市场经济大环境中，寻求影响“因果效应”因素，如人员雇用合同制度的健全；按劳分配制度真正的贯彻；激励机制有效的实施等，都是按规律办事的前提。
（三）提高服务质量意识是转变机制的必要条件
首先，服务者必须有优质服务意识；其次，服务者必须有整体服务意识；第三，在市场经济条件下，服务者在国家、集体、个体企业、事业单位中必须有强烈的服务竞争意识。总之，无论国家行政管理机制怎样变化，服务者都应该牢固树立质量第一的意识。
五、结束语
通过以上分析，可以总结出：医院后勤是为医院医疗、教学、科研、行政等各项工作提供服务的保障体系，是医院管理中的一个主要环节，关系到医院的运作和发展。因此，后勤管理人员要重视自己的工作，不断提高自身的能力，促进医院的长远发展。
参考文献
［1］乔振东、黄必强《对医院后勤工作的认识和实践探讨》，《中国医院管理》1998年12期。
［2］朱忆寒、沈崇德《医院后勤品质管理的探索与实践》，《江苏卫生事业管理》2010年03期。
（作者单位：黑龙江省医院）