【瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的临床应用】 婴儿听力测试不过关85%

  【摘 要】目的:分析新生儿听力筛查结果,为先天性听力损失患儿早期诊断和干预提供依据。方法:采用瞬态诱发性耳声发射对正常新生儿5218例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者632例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查。结果:接受初次筛查的新生儿中,5746例通过筛查,通过率为98.23%;初筛未通过的420例新生儿全部进行复筛,复筛通过者359例,通过率为85.47%;总通过率为98.75%,男女性别间差异无统计学意义(P>0.05);正常产儿初筛通过率为96.44%,高危儿初筛通过率为78.56%,差异有统计学意义(P30dB nHL作为听力损失指标,听力损失程度分级标准据世界卫生组织1980年推出的标准分为:轻度耳聋26-40 dB;中度耳聋41-55 dB;中重度耳聋56-70 dB;重度耳聋71-90 dB;极重度耳聋>91 dB。
  1.3 统计学方法采用SPSS13.0统计软件对资料进行分析,采用卡方检验进行统计分析。
  2 结果
  2.1 新生儿听力筛查通过率状况
  全部产儿5850例,男3024例,初筛通过率为93.00%,女2826例,初筛通过率为92.00%,两者差异无统计学意义(X2=0.0302,P>0.05);正常儿5218例,初筛通过率为96.44%,高危儿632例,初筛通过率为78.56%,两者差异有统计学意义(X2 =8.0412,P   高危儿听力损伤的发生率约为2%-4%,远远高于正常新生儿。国外报道,NICU新生儿中只有窒息和机械通气史与听力损失相关。国内学者通过对性别、筛查年龄、阿氏评分、分娩方式等进行分析发现,高胆红素血症、肺部疾病、窒息等是新生儿听力损失的危险因素。窒息可以引起听觉通路神经细胞缺氧而致听觉通路受损;新生儿呼吸疾病更易导致不同程度的缺氧,这些因素的共同作用可能导致听觉功能异常;高胆红素血症可引起胆红素在耳蜗沉积,影响耳蜗的正常代谢并使耳蜗外毛细胞功能受损和数量减少,从而影响其听功能。本研究中正常儿初筛通过率为96.44%,高危儿初筛通过率为78.56%,两者差异有统计学意义(X2 =8.0412,P

推荐访问:新生儿 诱发 听力 发射