【摘要】 目的 观察正压无针连接式留置针在心内科患者治疗中的使用效果。方法 将150例心脏病患者随机分为对照组和观察组，每组各75例，对照组使用普通密闭式留置针，观察组使用正压无针连接式留置针，观察两组回血、堵管、静脉炎、穿刺点感染、留置天数、护理人员针刺伤等方面的差异。 结果 两组患者留置针留置期间静脉炎和穿刺点感染发生率差异不明显，无统计学意义(P>005)；在留置时间、堵管、回血、针刺伤发生率等观察组明显好于对照组，差异有统计学意义(P005)，观察组在堵管、回血、针刺伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P005)，这说明穿刺点感染和静脉炎的发生与穿刺针种类的选择关系不大，与正确选择穿刺部位、严格执行无菌技术操作、熟练掌握穿刺方法、合理科学安排输液顺序、留置时间长短等有关［3］。留置针在留置时间上，观察组平均为47 d，对照组平均为31 d，观察组明显长于对照组，对照组回血和堵管比例高达373%和213%，与之相比观察组仅有67%和27%，回血和回血后不能及时冲洗完全是造成堵管的重要因素，堵管又是被动提前终止留置针留置的主要原因，所以回血和堵管率问题也是临床上普通静脉留置针留置时间短、常被动结束留置的根源所在。
对照组针刺伤比率为147%，而观察组针刺伤发生率为零。这一点也是正压无针连接式留置针的优点之一。针刺伤的发生是导致临床护士职业感染经血液传染疾病的重要途径［4］，为了保证临床护理人员的职业安全，除加强工作中护士的防护意识，增强护理人员针刺防护知识培训，组织护理人员学习操作中避免针刺伤的技术外，使用安全的医疗器具也是预防针刺伤发生的有效途径。正压无针连接式留置针接头端口采用螺旋口设计，与输液器或注射器实现无针连接，避免操作留置针时发生针刺伤，从而降低了医护人员的职业风险。
留置针留置时间的长短除了临床上疾病治疗的需要外，被动结束留置大多是因为血液回流引起的导管堵塞等原因，因此预防回血、避免堵管的发生能有效延长留置时间。普通留置针的单片夹在夹管时容易挤压延长管，松开时延长管恢复原型而产生负压，易使血液回流，使导管发生堵管。正压无针连接式留置针具有维持正压的接头，与注射器或输液器断开时，在导管尖端会形成一个向外喷射的液柱，从而达到自动正压的效果，有效防止血液反流［5］；加上正压无针连接式留置针的变单片夹为按扣式单手夹，夹闭时不挤压延长管，确保了正压封管的效果，减少回血和堵管的发生，从而延长了留置针留置时间。
参 考 文 献
［1］ 张红英，刘英.浅谈静脉留置针临床应用相关事项.中华现代护理学杂志，2006,6(11):1041.
［2］ 钟华荪.静脉输液治疗护理学.北京:人民军医出社，2007：11.
［3］ 宋瑰琦，乔晓婓，郭兵. 静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素分析.护理学报,2008，15(2)：1113.
［4］ 米光丽，唐彦，柳萍.379名护士针刺伤原因分析与对策.中华医院感染学杂志，2008,18(8):11361137.
［5］ 汤水琴,周茜菁,余元明,等正压无针输液接头的应用与评价.中国实用护理杂志,2004,20(8):2930.