二陈汤【自拟祛湿汤加减治疗外阴阴道假丝酵母菌病降低复发率临床观察】

  摘要:目的:观察祛湿汤加减治疗外阴阴道假丝酵母菌病降低其复发性的临床疗效。方法:将320例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组190例,对照组130例。治疗组采用口服祛湿汤加减联合阴道冲洗放药治疗;对照组单纯采用阴道冲洗放药治疗。结果:治疗组复发率13.17%,对照组复发率29.27%。治疗组复发率明显低于对照组,两组数据对比经统计学分析有显著差异(P0.05)。
  2 治疗方法
  2.1 治疗组。0.3%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后,阴道内放置制霉菌素粉100万单位,每日一次,连续10天。同时口服中药治疗,每日一剂水煎服,连服7-10天。基本方:党参、白术、茯苓、薏苡仁、柴胡、白芍、牛膝、甘草。随症加减:若湿蕴化热明显,症见带下色黄,黏稠,秽臭,舌质红,苔黄腻,脉滑数者,酌加黄柏、山栀子;若肝经湿热明显,症见带下量多,色黄脓样或色灰白凝乳状,有臭气,口苦口腻,或胸胁满痛,或心烦易怒,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数者,酌加丹皮、山栀子、茵陈、黄芩、龙胆草、泽泻、车前子;若以脾肾阳虚为主,症见带下量多,质稀,四肢倦怠或腰膝酸软,或畏寒肢冷,或脘胁不舒,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉迟者,酌加黄芪、菟丝子、肉苁蓉、桑螵蛸。
  2.2 对照组。単用0.3%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后,阴道内放置制霉菌素粉100万单位,每日一次。疗程为10天。
  3 疗效评定
  3.1 治愈。症状消失,停药一周后阴道分泌物培养或革兰氏染色法检查假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝均阴性。
  3.2 好转。症状减轻或消失,停药一周后阴道分泌物培养或革兰氏染色法检查假丝酵母菌的芽生孢子或假丝菌仍阳性。
  3.3 无效。症状无减轻,需改用其他方法治疗。
  3.4 复发。治愈后三个月内症状或体征再现并阴道分泌物培养或革兰氏染色法检查假丝酵母菌的芽生孢子或假丝菌呈阳性。[3]
  4 治疗结果
  4.1 治疗组。共182人:治愈167人;好转15人;无效0人。治愈者中:未复发者145人;复发者22人。治愈率91.76%;好转率8.24%;无效率0%;复发率13.17%。
  4.2 对照组。共138人:治愈123人;好转13人;无效2人。治愈者中:未复发者87人;复发者36人。治愈率89.23%;好转率9.42%;无效率1.45%;复发率29.27%。
  两组患者在治愈率、好转率、无效率方面效果接近,经统计学分析无显著差异(P>0.05);而在复发率上,治疗组明显低于对照组,经统计学分析二者有显著差异(P

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