【摘 要】目的：探讨小儿睾丸鞘膜积液术后伤口敷料的固定，保护伤口敷料不被尿液渗湿；方法：采用医用透明贴在临床实践中具有不刺激皮肤，固定可靠，有防止水和细菌侵入伤口，减少感染发生，揭起时不伤皮肤，非常舒适的优点来固定保护伤口敷料；结果：选取40例患儿在睾丸鞘膜积液术后采用医用透明贴固定伤口敷料，没有一例发生伤口敷料被尿液渗湿；结论：透明贴是小儿睾丸鞘膜积液术后固定保护伤口敷料的新方法，值得采用。
【关键词】小儿；睾丸鞘膜积液术后；伤口敷料；医用透明贴
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0215-01
睾丸鞘膜积液是泌尿外科常见病，此类手术患者中小儿患者居于多数，由于小儿年幼， 配合能力差，无论从医生手术、换药、以及护士的护理当中，都存在着客观的不便。尤其术后伤口很容易被尿液渗湿，所以保护伤口敷料至关重要。医用透明贴我们通常在临床上广泛应用于留置针的固定，结合它在临床实践中具有不刺激皮肤，固定可靠，有防止水、细菌侵入伤口，减少感染发生，揭起时不伤皮肤，非常舒适的优点。我科于2009年1月－2011年4月对40例睾丸鞘膜积液患儿术后伤口敷料采用医用透明贴来固定，效果良好。现介绍如下：
1 一资般料
本组病例40例，年龄1岁－5岁，1岁2例，2岁15例.，3岁8例，4岁8例，5岁7例，平均年龄3岁，均在全麻下行睾丸鞘膜翻转术，术后伤口被无菌敷料包扎，没有留置导尿管，分别在家长和护理人员的指导下自行排尿。
2 方法
①根据患儿情况允许家长的陪伴；②指导家属尽量按时督促患儿使用一次性小便器排尿 ；③保持床单位的平整、干燥、清洁。④在上述护理的基础上应用透明贴覆盖固定伤口敷料，使用方法：首先根据伤口敷料的大小选择合适的透明贴，尽量让医用透明贴将距离尿道口近的部位黏贴完整，不使纱布外漏，以免小儿在不自主排尿时将伤口敷料渗湿，增加感染的几率，黏贴完毕在医用透明贴上侧边留有1—2mm小边反折黏贴纸类等，以防去除时不便。去除方法：沿着透明贴上侧边轻轻揭起，一手保护伤口敷料，一手沿着黏贴边逐一去除。
3 结果
40例患儿在睾丸鞘膜积液术后使用医用透明贴固定伤口敷料中，没有一例发生伤口敷料被尿液渗湿，有2例发生伤口缝合线处少许发红，结合手术创伤和患儿本生的体质等因素，在合理使用抗生素和鼓励患儿多饮水之后渐恢复。40例患儿均未出现过敏反应和瘙痒。
4 讨论
医用透明贴是采用聚乙烯为材质，表面涂以低敏性医用黏胶，背面涂以解卷剂为产品。其优点：①成本低，减少了患者的费用；②粘性和稳定性良好，固定可靠，揭去时不伤皮肤；③低敏性，减少了对皮肤的刺激；④透光度好，便于观察伤口；⑤防水透气性良好，在与皮肤充分粘合后，特有的全层激光打孔，使皮肤的汗液迅速蒸发，又阻止了外来水、细菌侵入伤口，减少了感染的发生。因此患者使用时会感到舒适，⑥减少了医生换药的频率和护士护理当中不合作的困扰。因此以实例证明医用透明贴是小儿睾丸鞘膜积液术后固定保护伤口敷料的新方法，值得推广。
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