【摘要】 目的 分析四川绵阳地区变态反应性疾病患者的过敏原种类，为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法 采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体，并对过敏原进行分析。结果 绵阳地区以吸入性过敏原为主，分别为屋尘，尘螨组合，狗上皮，蟑螂，其阳性率分别为41.3%，34.6%，26.4%，18.1%。食物组中对淡水鱼组合，蟹，海鱼组合，鸡蛋白过敏原发病率较高，分别为16.9%，14.7%，13.5%，12.2%，10.5%。结论 四川绵阳地区吸入性过敏原组发病率更高。
【关键词】 回顾；过敏性疾病；过敏原
过敏性皮肤病是皮肤病中的常见病和多发病，其发病机理复杂。随着城市化进程，空气、水质污染及环境卫生，居住条件，饮食习惯等改变，其发病率有上升趋势。很多患者因找不到过敏原和发病原因而反复发作，为临床治疗和预防带来难度。为了了解四川绵阳地区过敏性疾患过敏原的特征，我们对2010.1-2011.12来我院门诊及住院患者进行的过敏原检测作回顾性研究，现将结果报道如下：1 一般资料
选择2010.1-2011.12到绵阳市中心医院住院及门诊的2196例患者，其中男1190例，女1006例，平均年龄25.6岁。疾病种类包括湿疹，荨麻疹，过敏性紫癜，特应性皮炎，神经性皮炎，接触性皮炎，哮喘等。所有患者均按相关诊断标准执行［1］。检测前所有患者1月内均未系统使用糖皮质激素，1周内未服用抗组胺药，且无严重系统性疾病。2 检测方法
采用欧蒙医学诊断股份有限公司提供的试剂盒，严格按其说明书操作。采用欧蒙印迹发检测吸入和食入性过敏原。经缓冲液预处理的检测膜条与患者标本进行第一步温育。如果阳性，IgE类特异性抗体与相应的过敏原结合。为检测结合的抗体加入酶标单克隆的抗人IgE抗体（酶结合物）进行第二步温育，然后加入底物，发生颜色反应。使用EUROLineScan软件判断结果，条带颜色的深浅用EAST(Enzyme-Allergen-Sorbent Test)0-6表示。2级以上被认定为阳性。进行以下20种过敏原检测：①ts20树组合2（柳树、杨树、榆树）；②w1普通豚草；③w6艾蒿；④ds1尘螨组合1（屋尘螨、粉尘螨）；⑤h1屋尘；⑥e1.猫毛；⑦e2狗上皮；⑧i6蟑螂；⑨霉菌组合1（点青霉、草本芽枝霉、烟曲霉、交链孢霉）；⑩u80律草；○ 11f1鸡蛋白；○ 12f2牛奶；○ 13f13.花生；○ 14f14.黄豆；○ 15f27.牛肉；○ 16f88.羊肉、羊羔肉；○ 17fs33.海鱼组合1（鳕鱼、龙虾、扇贝）；○ 18fs34.淡水鱼组合1（鲑鱼、鲈鱼、鲫鱼）；○ 19f24.虾、对虾；○ 20f23.蟹。3 统计学分析
所有数据以SPSS2.0统计软件进行分析。组间采用x2检验。P＜0.05有统计学意义。4 结 果
4.1 各种过敏原检测情况，见表1、表2。
表1 食入组过敏原检测情况（例，%）
f1 f13 f14 f2 f23 f24 f27 f88 fs33 fs34
267(12.2) 143(6.5) 107(4.9) 203(9.3) 322(14.7) 230(10.5) 84(3.8) 27(1.2) 297(13.5) 371(16.9)
表2 吸入组过敏原检测情况（例，%）
ds1 e1 e2 h1 i6 ms1 ts20 u80 w1 w6
759(34.6) 234(10.7) 578(26.4) 905(41.3) 397(18.1) 81(3.7) 124(5.7) 19(0.9) 99(4.5) 88(4.0)
从上表可看出，吸入组h1，ds1，e2，i6发病率较高，分别为41.3%，34.6%，26.4%，18.1%。u80，ms1，w6，w1发病率较低，分别为0.9%，3.7%，4.0%，4.5%。食入组fs34，f23，f33，f1，f234发病率较高，分别为16.9%，14.7%，13.5%，12.2%，10.5%。f88，f27，f14，f13发病率较低，分别为1.2%，3.8%，4.9%，6.5%。吸入组阳性项目总数为3291，阳性率为14.99%。食入组阳性项目总数为2059，阳性率为9.38%。其差异具有统计学意义（p﹤0.05）。
4.2 两种及以上项目阳性患者为1268人，占57.74。其中两两组合阳性排前20位的是（括号内为百分比）：ds1+h1 487（22.2%），e2+h1 485（22.1%），ds1+e2 309（14.1%），f34+h1 278（12.7%），fss+h1 232（10.6%），e2+fs34 206（9.4%），h1+i6 194（8.8%），e1+h1 186（8.5%），ds1+fs34 185（8.4%），ds1+i6 184（8.4%），ds1+f234 179（8.1%），ds1+f23 176（8.0%），e2+fs33 172（7.8%），f23+h1 170（7.7%），ds1+ fs33 164（7.5%），f23+i6 137（6.2%），fs33+fs34 135（6.1%），f1+h1 133（6.1%），e2+i6 132（6.0%），ds1+f1 123（5.6%）。5 讨 论
过敏性疾病是机体通过吸入，食入或接触某种物质后引起各种各样的功能障碍或组织损伤的一类疾病。随着社会工业化进程的加快和人们生活习惯，饮食习惯的逐渐改变，过敏性疾病的发生率逐年上升。变应原种类受地区，地理，空气质量，个人因素影响。变态反应性疾病由于病因复杂，病程慢性反复发作，临床上找不到明确病因，从而给预防和治疗带来不便。因而对这类疾病明确过敏原尤为重要。各地区的过敏原谱也不一致。探索和分析本地区人群过敏原状况对于预防和治疗疾病具有十分重要意义。过敏原检测可明确疾病病因，从而达到避免接触过敏原以预防该疾病发生，同时也可采取特异性治疗。 本研究显示，绵阳地区以吸入性过敏原为主，分别为屋尘，尘螨组合，狗上皮，蟑螂，其阳性率分别为41.3%，34.6%，26.4%，18.1%。高于国内报道［2，3］。产生原因可能为，绵阳独特的地理及气候原因。绵阳地区地处中国东部季风区的四川盆地牙热带湿润季气候区。冬半年受偏气流控制，气候干冷少雨；夏半年受南气流控制，气候炎热，多雨，潮湿。由于市境内地势北高南低，高差悬殊大，地貌由山地向丘陵过渡，形成较为独特的气候特点。夏季雨水充沛，年平均空气相对湿度70%以上，因而终年湿润，本地区气候潮湿引起的螨类，霉菌，蟑螂滋生。随着工业化程度提高，工业废气，汽车尾气对人们呼吸道影响加大。居住环境过度装修，长期使用空调致空气流通不畅。随着人们生活条件改善，饲养各种宠物增加，包括宠物狗，藏獒。致空气中过敏物质增加，增加过敏机会。同时显示，本地区人员对淡水鱼组合，蟹，海鱼组合，鸡蛋白过敏原发病率较高，分别为16.9%，14.7%，13.5%，12.2%，10.5%，与国内报道结果不一致［4，5，6］，可能与本地区人员饮食习惯有关。羊肉，牛肉，黄豆，花生发病率较低，分别为1.2%，3.8%，4.9%，6.5%。
本研究显示，所检测的2196份标本中，阳性人数为1638，阳性率为74.6%。对于为数众多的过敏患者，应尽早去有条件的医院进行变应原检测，同时还可对适宜患者进行特异性治疗。患者平时要以预防为主，注意锻炼，合理饮食，避免与变应原接触，严重者配合适当的药物治疗。消除顾虑，减轻心理负担，增加战胜疾病的信心。不管何时都不得进食诱发性的食物。指导患者养成良好的生活方式，注意个人卫生，患者足够的休息和睡眠。对螨虫过敏的患者要求居住环境适宜，室内保持温暖干燥，被褥要勤洗勤晒，减少尘螨滋生，对动物皮毛过敏的患者家中不养宠物，慎用地毯，挂毯及毛绒玩具等［5］。对于易于过敏体质的患者，平时应做针对性预防，搞好环境卫生，移走卧室所有容易沉淀灰尘的杂物，尽量避免到尘土飞扬的场所。对其他过敏的患者应远离过敏原，避免继续接触危险因素。对于食入组过敏体质患者饮食疗法是一种重要手段。饮食方面，调整自己的饮食习惯，尽量避免食入可疑性过敏原。轻者应至少停止进食此类过敏物，可获得较为满意的疗效，而重者或急性发作者则需要加用抗组胺药物及抗过敏药物治疗。
参考文献
［1］ Kruszewski J.Diagnosis of allergic disease［J］.Pol Merkur Lekarski，2003，14(84)：541-544.
［2］ 刘媛媛.50例哮喘患者过敏原检测结果分析及护理干预［J］.临床肺科杂志，2011，16（5）：817-818.
［3］ 侯延政，刘预.变态反应过敏原检测及临床分析［J］，2011，8（4）：392-393.
［4］ 苏伟团，黎建海，伦振新.云浮地区120例慢性荨麻疹患者血清过敏原检测［J］，2011，22，(7)：124-125.
［5］ 朱薇，付香莲，李加飞.165例慢性荨麻疹患者食物过敏原检测结果分析［J］，2010，32（4）：4-5.
［6］ 李宗光，张祖平，汪斌，等.安庆地区人群体外过敏原IgE抗体检测回顾分析［J］，2011，32（4）：529-530.