摘要:在当前市场经济条件下,如何切实加强青年医务工作者的政治思想认识教育,是培养现代实用型医务人才,面向市场经济逐步达到卫生战略目标的一个急待研究解决的重要课题,本文就基层医务人员思想动态分析及觉悟提升,谈谈笔者自己的几点思考
关键词:基层医生;思想分析;政觉悟;思想提升
中图分类号:R-0文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)08-0227-01
在市场经济大潮中,医疗卫生事业的改革,其主流是好的。但是,由于改革本身是一个艰巨复杂的创新过程,这就难免出现一些混乱,而原有的卫生经济关系势必在各种利害关系的磨擦、冲击中,呈现种种矛盾,诸如:求利与尽义务的矛盾;竞争与合作的矛盾;经济效益与责任指标的矛盾等等。这些矛盾集中到一点,就是钱与德的矛盾,钱与德之争,也就是我们通常所说的医务人员的政治思想认识。有人说,市场经济本身就是价值取向,讲经济效益就是讲赚钱,讲赚钱就别管采取什么手段。于是出现了要“红包”,吃“回扣”等种种见利忘义的医德倒退现象。面对市场经济大潮对医德建设的冲击和挑战,要加强青年医务工作者的政治思想认识,笔者列述以下几点。
一、要大力加强医务工作者的政治思想认识
应当说在市场经济影响下,青年医务工作者政治思想倒退的现象发生的原因是多方面的。然而,我们认真地反思,还有一个重要的 原因,那就是对医德教育的忽视,以及医德教育与市场经 济的现实严重脱离有关。
由于我们刚从“政治挂帅”的口号下挣脱出来,所以一提加强医德教育,有的人就会认为又要空喊口号,更有人心有余悸,怕把一些医德消极现象归结为发展商品经济的影响,会形成和改革唱反调.犯了违背中央关于发展商品经济决策的错误,因而就采取回避态度。讲医德不联系商品经济的现实,结果是讲者无神,听者乏味,达不到应有的效果。因此,市场经济条件下的医德教育,首先必须是面对现实,把商品交换原则,作为一种意识形态,注入到医德教育中来,给医德建设增加活力。商品交换原则作为意识观念,客观上要求形成与之相适应的劳动观念、竞争观念、有事劣汰观念,以及人才观念等。医德的核心是全心全意为人民身心健康服务,而商品经济发展为丰富医德原则的内涵,增加医德建设的活力,提供了可能和有利的条件。因此,现代医务工作者,要坚持全心全意为人民身心健康服务的宗旨,就必须遵循商品交换原则,模范执行有关的经济政策,并使之成为自觉的观念,这样,我们就必须将这些内容贯穿在医德教育中,使医务工作者的思想能够适应商品经济发展的新要求,从而发扬积极进取、开拓创新的精神。
还必须说,青年医务工作者的政治思想认识究其根本说来,仍然是人生观、世界观的教育问题。一个人的世界观的确立不是一朝一夕,所以思想政治工作必须常抓不懈,使之潜移默化地渗透到每个医务人员的思想中去。我们要把理想教育、爱国主义教育、人生价值教育同医德教育有机地结合起来,去激励人们对现实的适应和改造的统一,从而使人们充分认识自我,改造自我,进而实现自我。应当说,没有实现自我价值要求和参与热情的人,是不会对社会有责任感的。我们加强思想政治工作,强化医德教育,难道不正需要在激励人们对社会加强责任感的现实中发展和完善吗!
二、坚持既要放开搞活,又要加强科学管理
放开搞活,只有放得开,才能搞得活。但有人认为,既然要放开,那就用不着管,管得多了,就会给放设置障碍。把放开搞活同加强科学管理对立起来。要知道,没有放开搞活,改革就缺乏生机和活力,但是,只注重放开搞活,而忽视科学管理,所谓的搞活就会因失去制约而走向邪路。请看在第三产业热的冲击下,一片下海声中,有的医生为厂家充当药品或医疗器械推销员,查房时还挂着手机随声呼叫,致使出现医疗差错和事故。查其原因,不正是没能坚持严格的科学管理,造成管理上的失误吗?如此长期下去,势必断送医疗改革的成果。
那么,放开搞活与科学管理两者的最佳结合点是什么?笔者认为:就是坚持科学管理中的医德,即要确保医疗安全与医疗质量;要坚持以病人健康和生命代价换来的医院最基本的工作制度和岗位责任制;要坚持长远发展的目标,不能有急功近利等短期行为。凡超越上述界限的。就要在管理上亮“红灯”,无数事实也业已证明,青年医务工作者的政治思想认识问题,领导抓与不抓,管与不管大相径庭。抓得紧,比如建立社会监督员制度,把医德医风作为考核医务人员工作成绩的指标;医德医风与奖金挂钩;一经发现问题坚决处理,决不手软等整套监督机制,便可有效地遏制行业不正之风,便会受到群众的普遍赞誉。因此医德是科学管理的基础,也是提高医疗质量的保证,贯彻各项规章制度的保证;是调动医务人员积极性的重要因素,也是协调医院内外各种人际关系的重要条件。所以加强科学管理,重视管理中医德作用,也是青年医务工作者的政治思想认识的一个重要内容。
三、市场经济条件下的政治思想认识呼唤法律
当前拜金主义客观存在,而追求价值为直接目的商品生产本身,也会驱使一些人利用市场供不应求的情况,而采取不道德的手段去追逐价值,从而成为产生不道德现象的经济根源。医德的消极现象,同目前我国经济生活中出现的种种腐败现象一样。单靠商品经济的价值规律来改变是不可能的。有人对清除腐败开了张处方,方日:提高工资。甚至有人主张工资水平要与西方发达国家接轨。且不说目前我国的经济实力与西方还大有差距,即使单靠此法铲除腐败现象,也是根本不可能的。诚然,改变现阶段分配制度的某些不合理,实行工改是有必要的。目前我国职工的工资已比工改前翻了两三番,但经济领域的犯罪活动减少了吗?贪污、诈骗等大案要案一个接着一个,其原因在哪里,关键仍在于我们的经济制度和法制还不十分健全,让这些人有机可乘。因此,要清除各种消极腐败现象,只能是主要靠经济制度和法制的健全,用提高工资去根除弊端,不过是浪漫主义天真的幻想而已。
总之,社会主义市场经济的建立是我国经济体制改革的必然趋势,而社会主义市场经济大潮的到来,冲击着传统的青年医务工作者的政治思想认识。容易淡化爱国主义、集体主义和劳动观念,只讲索取,不讲奉献,只讲实惠,不讲理想,无视纪律及道德的约束,淡化主人翁意识和责任感,直接影响学习态度及良好的道德品质和远大理想的形成。这就为医院思想政治工作提出了新的课题,新的要求,任务更加艰巨。
参考文献
[1]王立成,刘家全.医德教育与修养[M].北京:科学技术文献出版社,2005
[2]孟源北,汪志标.实习医生医德医风现状调查与研究[J].中国医学伦理学,1996(7)