中图分类号:R471 文献标识码: A 文章编号: 1672-3783(2010)-05-0038-02 【摘 要】目的 保证一次性造口袋拆除的安全性与科学性。方法 将108例肠造瘘木后使用一次性造口袋患者按时间顺序分为对照组和观察组,各54例,对照组采用传统方法拆除一次性造口袋,观察组采用改进方法拆除。结果 两组局部皮肤破损情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 方法
1.2.1 一次性造口袋拆除方法 两组患者使用5~7天发生渗漏后拆除,对照组操作者无需任何辅助物品,一手捏住渗漏处造口袋粘接件,另一手按住患者局部皮肤渐渐撕开,使―次性造口袋粘接件与患者皮肤逐渐脱离。观察组操作者在拆除一次性造口袋粘接件前,先让患者自备2条毛巾(规格为60cm×90cm和30cm×50cm左右),将大毛巾垫在其臀下,小毛巾放入温水(温度为41℃、43℃)中浸泡,将毛巾梢拧干,以不滴水为度,把湿毛巾放在一次性造口袋粘接件的位置上湿敷5min,使其粘性减低或消除。然后一手轻轻按压住患者局部皮肤,另一手捏住渗漏处一次性造口袋粘接件,边按压皮肤边轻轻地并缓慢匀速地将其完全拆除。两种方法完全拆除时间一般均为3~5min。
1.2.2 观察与统计方法 观察两组患者拆除的局部皮肤情况,询问患者的主观感受,分别做好记录并统计。拆除一次性造口袋后如患者局部皮肤完整,颜色、温度均正常,无不适主诉为皮肤完好无破损;局部皮肤出现水泡,表皮脱夫,均视为皮肤破损。数据采用SPSS 12.0统计软件行χ2检验。
2 结 果
2.1 两组局部皮肤破损发生率比较 对照组发生局部皮肤破损14例(25.9%),观察组1例(1.9%)。两组比较差异有统计学意义(P