摘要：目的：研究药物流产成功率和子宫位置的关系。方法：从我院门诊2008年1月-2012年1月要求药物流产患者中按照一定的纳入标准选取150例，分为前位子宫、平位子宫和后位子宫三组，以同样的方法进行药物流产，分别对各组的成功率进行统计学分析。结果：三组的流产成功率分别为97.4%,94.4%,78.4%。结论：后位子宫的药物流产成功率最低，与前位及平位子宫相比有统计学差异。
关键词：药物流产；子宫位置；成功率
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0258-01
随着计划生育工作的持续深入和妇产科学的发展，米非司酮配伍米索前列醇顺序使用终止早期妊娠的方法广泛应用于临床。相对于手术终止妊娠，其避免了宫腔操作带来的一些并发症和后遗症，被公认为一种安全、简便、副作用少、痛苦少的方法，并深受广大育龄妇女的青睐。但是，并非所有育龄妇女都适合药物终止妊娠，它的成功率受客观条件如子宫位置的影响。笔者在近年临床工作中总结了一些经验体会，希望对广大育龄妇女在选择终止妊娠方式上有所帮助。
1 对象和方法
1.1 药流对象：共选取150例18-35岁健康无服药禁忌的正常宫内妊娠患者，停经49日以内，且经B超证实宫内妊娠孕囊平均直径25mm以内，按B超及妇检共同确定子宫位置，分为前位子宫组、平位子宫组和后位子宫组。
1.2 服药方法：当日晚及次日早、晚各服米非司酮50mg，2次服药间隔12小时，服药前后空腹2小时。于第3日早晨至医院妇科门诊留观室后空腹服下米索前列醇600μg后观察。
1.3 流产成功判定标准：
流产成功：服用米索后6小时内可见绒毛排出，或未见明显绒毛组织排出但出血量少于平素月经，两者均在一周后复查B超，宫腔内未见组织物残留。
流产失败：服用米索后6小时内未见绒毛排出，且出血量多于平素月经，需要当时清宫处理。或服用米索后6小时内未见绒毛排出，出血量少于平素月经，但在一周后复查B超提示宫腔内有组织物残留，需清宫处理。或服用米索后6小时内可见绒毛排出，出血量少于平素月经，但在一周后复查B超宫腔内有组织物残留，仍需清宫处理。
1.4 统计学方法：采用χ2检验，p0.05）,但前两组药物流产成功率明显高于后位子宫组，差异有统计学意义（p