摘要：目的：对结核病患者在对其督导管理中的心理状态及其特点进行分析，从而做出对患者更有效的治疗及管理策略，提高治疗效果。方法:对我院2010年2月~2011年3月收治的80例结核病患者进行督导管理，观察和分析患者的心理状态，总结其心理特征并制定相应有效措施对患者做好心理疏导及治疗。结果:提高了治疗效果，其总有效率为80%。结论:结核病患者需要医护人员对其消极心理进行针对性的沟通及疏导，帮助患者缓解其心理负担，增强了患者治疗的信心及促进其积极配合，提高了治疗效果。
关键词：结核病；督导管理；心理状态；心理疏导
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0478-01
结核病是由结核杆菌引起的传染性疾病，可引起机体多个脏器的损害，最常见的是肺结核。我国是是世界上结核病患者第二多的国家，传染人数庞大，控制率低，因此，治疗结核的主要措施包括控制结核传播及治疗结核患者[1]。我院对010年2月~2011年3月收治的80例结核病患者进行督导管理，观察和分析患者的心理状态，总结其心理特征并制定相应有效措施对患者做好心理疏导及治疗，提高了治疗效果，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料:我院2010年2月~2011年3月收治的结核病患者80例，包括女性38例，男性42例，年龄9~65岁，肺结核患者63例，占78.8%(包括涂阳患者30例，涂阴患者33例)，肠结核患者6例(7.5%)，结核性胸膜炎患者8例(10%)，多部位结核患者3例(3.8%)。
1.2 心理状态观察、分析及疏导措施：对该80例结核病患者对其心理进行观察，并与其进行语言交流，发现所有患者均有不同程度的消极悲观治疗心理，结合患者的学历进行分析，学历越低的患者更容易出现悲观、抑郁、多疑及自卑的消极心理，这些患者均不能很好地配合医护人员的治疗[2]，据此，我们制定了针对不同学历患者的科学合理的心理沟通及疏导措施：(1)学历为小学毕业或文盲患者，其心理状态主要表现为悲观失望，因此，对待此类患者，医护人员应当努力用通俗语言或者采用打比方的方法向其解释其发病机理，劝导其配合治疗，提高患者的治愈率，从而增强患者治疗信心；(2)中学学历患者主要表现为抑郁焦虑及多疑的心理状态，此类患者对于结核病一知半解，较能配合医护人员的治疗，但部分患者由于其自身免疫力的原因，病情反复发生，因而会对医生的治疗方案产生怀疑，出现暴躁或者抑郁焦虑的心理。对于该类患者，医护人员应详细向其解释结核病发病特点及治疗及预后情况，使其理解并接受各种可能发生的治疗结果，鼓励患者治疗的信心；(3)大专以上学历患者由于其较高的社会地位及自尊心，此类患者更容易出现自卑抑郁的心理，因此，医护人员应向其解释结核病发病的广泛性及可控制性，鼓励其积极配合治疗，告诉患者，只要积极治疗，将结核病控制在稳定及无传染期，这样与正常人无异，并且鼓励患者通过锻炼或饮食等各种方法增强其抵抗力，通过这样的心理疏导，能够减轻患者的心理负担。
2 结果
对不同学历患者根据其主要的消极心理特点，制定出科学、合理的心理治疗及疏导措施，并通过医护人员认真执行，大多数患者的悲观、抑郁、多疑及自卑、消极心理明显减轻，能很好的配合医护人员的指导及治疗，提高了治疗效果，其总有效率为80%(如下表)。对观察所得数据均应用SPSS13.0进行统计处理。表1
3 讨论
结核病是我国最常见的传染性疾病之一，化疗药物是主要治疗方法，并且需要遵循早期、规律、联合、适量及全程的治疗原则[4]。由于结核病本身反复发作的特点及其治疗的高要求及高复杂性，患者病情反复，治愈率仍然不高，并且其传染性近年有增加的趋势，因此，控制结核是我国医疗卫生最紧迫的难题之一[5]。
笔者通过对2010年2月~2011年3月收治的80例结核病患者进行督导管理，观察和分析患者的心理状态，对不同学历患者根据其主要的消极心理特点，制定出科学、合理的心理治疗及疏导措施，并通过医护人员认真执行，大多数患者的悲观、抑郁、多疑及自卑、消极心理明显减轻，能很好的配合医护人员的指导及治疗，提高了治疗效果及结核病的治愈率。总之，对具有不同特点的结核病人群，应针对其相应的心理状态，制定对应的心理沟通、疏导、指导及管理措施，减轻患者的心理负担，增强患者治疗的信心及促进患者的配合，是提高结核病治愈率及控制结核的关键。
参考文献
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