【中图分类号】R475 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0114－02 【摘要】：病人首次住院后，由于环境和生活习惯的改变，使病人感到陌生。做好初入院病人的护理工作，配合医生对患者的诊治，对提高治疗水平，有极强的现实意义。
【关键词】：精神疾病 护理工作 护理方法
精神科护理对精神病人来说甚为重要。病人的异常行为往往不会引起别人的同情和理解，甚至还可遭到亲人或其它人的误解或指责，从而加重病人心理应激。当疾病处于恢复期，病人回忆疾病期的往事，往往痛悔不可挽回的损失。因此，在心理上又增添了新的矛盾。为此，如何帮助病人从不安、烦闷、消极或抑郁等情绪中摆脱出来，以主动的态度接受治疗，是初入院精神疾病患者护理的重要工作。
1 做好心理护理
病人住院后，由于环境和生活习惯的改变以及新的人际关系，使病人感到陌生。因此，对新人院病人，要主动、热情地介绍医院环境，帮助病人尽快适应医院生活，建立新的人际关系和友谊。要尽力体会病人的心理需要，使病人心情舒畅，使医疗、护理工作顺利进行。
心理护理的重点是启发和帮助病人正确地对待疾病。从而认识到住院治疗的必要性，消除不合作或对立情绪、安心住院。鼓励病人树立信心战胜疾病，以坚强的毅力走向康复之路。
心理护理的成效，取决于护理人员精通业务、优良的服务态度和熟练的技巧。良好的医患关系是做好心理护理的关键。护理人员要细心观察、发现病人心理上存在的主要矛盾，以良好的态度与病人交往。使病人感到护理人员亲切可信，这样，病人内心的真实想法才肯于流露。护理人员要根据病人各种不同的心理状态，耐心给予安慰和指导，运用恰当的护理技巧和措施，以消除病人的痛苦。
2 确保病人安全
精神病人在疾病的急性期，某些行为具有一定的危险性。因此，护理人员必须坚守岗位，精神集中，加强安全护理。对发生突然冲动的病人，其攻击性强，不能畏缩躲避或放任不管，要机智、大胆、果断地采取必要措施。防止伤害他人或自伤。对可能发生意外的病人，不得让其单独活动。护理人员要严密观察，进行深入细微的说服、劝解工作，并按时巡视护理。对年老体弱、行动不便及意识障碍的病人要加强护理措施。
病人活动的场所要经常检查有无隐患。病人集体活动应有专人组织陪同。严防病人登高或追逐奔跑。对可能造成自伤、自杀的危险物品，要妥善管理和保存。
3 严格执行医嘱防止藏药
有些精神病人无自知力，拒绝治疗，甚至对医护人员持对立情绪。护理人员要采取适当措施，保证准确执行医嘱。为此，在各项治疗之前，要耐心地反复向病人讲明治疗的目的和意义，以争取病人合作。治疗前要充分做好准备工作，治疗中要严肃认真，治疗后要注意观察治疗反应，加强护理。服药是主要的治疗方法之一。因此，投药方法甚为重要，必须保证病人按医嘱服药。投药时要先易后难，认准病人，亲自把药交给病人。要严防病人吐药或藏药。尤其要严防病人积存药物伺机吞服，避免意外事故。
投药时要有秩序，护理人员不得离开药盘。要严防病人自行取药、抢药或服错药。重点病人应床头给药。对拒服药者要耐心说服，劝其服药。喂药时要注意病人安全，并严防病人将药盘打翻或伤人。
4 加强饮食护理
初入院病人服用精神药物后，可出现某些副作用，有时会影响到吞咽进食。有的病人受症状支配，认为饭中有毒，拒绝进食。也有的病人自责自罪而不进食等等。对此，护理人员要按时按量、按病情需要给病人以适当饮食，保证病人营养和水分的摄人。必要时应给予鼻饲或输液。此外，对食欲亢进或暴饮暴食的病人，要适当限制入量，必要时可单独进食。
5 保证充足睡眠
睡眠的好坏常预示着病人病情的好转、波动或加剧。有的病人可佯装入睡，乘人不备发生意外。保证病人充足的睡眠对稳定病人情绪、巩固治疗效果起着重要的作用。要为病人睡眠创造良好条件。护理人员要根据病情安排病室，以免互相干扰。晚间、午间工作人员要说话轻、动作轻，保持环境安静。病人要遵守作息制度，以免引起睡眠规律的倒置。夜间睡眠前避免同病人进行带刺激性的谈话。晚间巡视病人时要有重点，若发现病人蒙头、在床上辗转不安或经常去厕所，应引起注意。对确实不睡或入睡困难者，可根据医嘱用药物诱导入睡。
6 保持病人清洁卫生
对生活不能自理的病人，要协助病人做好个人卫生。督促一般病人做好晨晚间护理。对卧床病人及体弱、行动不便者要重点护理。要保证病人每周定时洗澡、更衣、理发、修面并剪指(趾)甲。
通过以上六方面的护理工作，就能使初入院精神疾病患者稳定度过治疗的关键时期，为以后取得治疗的良好效果奠定坚实的基础。当然，这仅是笔者对初入院精神疾病患者做好护理工作的几点粗浅体会，不当之处，肯请批评指正。